股骨頸骨折內(nèi)固定術(shù)后需在醫(yī)生指導(dǎo)下分階段進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，主要包括早期床上活動、漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練及功能恢復(fù)練習(xí)。

術(shù)后1-3天可開始踝泵運(yùn)動和股四頭肌等長收縮，通過踝關(guān)節(jié)背伸跖屈活動促進(jìn)下肢血液循環(huán)，防止深靜脈血栓形成。同時進(jìn)行上肢支撐訓(xùn)練，幫助患者適應(yīng)床上移動。此階段需避免患側(cè)髖關(guān)節(jié)主動屈曲超過90度或內(nèi)收內(nèi)旋動作，防止內(nèi)固定失效。

術(shù)后1-2周逐步增加直腿抬高和膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，使用助行器輔助非負(fù)重站立，維持關(guān)節(jié)活動度并增強(qiáng)肌肉耐力。物理治療師可能采用神經(jīng)肌肉電刺激改善股外側(cè)肌群激活能力。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為限，若出現(xiàn)切口滲液或發(fā)熱需暫停訓(xùn)練。

術(shù)后4-6周根據(jù)影像學(xué)愈合情況開始部分負(fù)重，從體重的20%-30%逐步增加，通過步態(tài)訓(xùn)練糾正跛行模式。水中步行訓(xùn)練可利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，同時進(jìn)行平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺。此階段需定期復(fù)查X線片評估骨折線模糊程度。

術(shù)后3個月后過渡到完全負(fù)重，加強(qiáng)髖周肌群抗阻訓(xùn)練，如彈力帶側(cè)步走、臺階訓(xùn)練等。功能性訓(xùn)練包括單腿站立、上下樓梯模擬，最終恢復(fù)日常生活活動能力?？祻?fù)全程需配合營養(yǎng)補(bǔ)充，每日攝入800mg鈣元素及適量維生素D促進(jìn)骨愈合。

康復(fù)期間應(yīng)避免盤腿坐、蹺二郎腿等危險姿勢，睡眠時雙腿間放置枕頭防止內(nèi)旋。若出現(xiàn)患肢短縮、異常疼痛或關(guān)節(jié)彈響需立即復(fù)診。術(shù)后6個月可進(jìn)行雙能X線骨密度檢測，根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗骨質(zhì)疏松治療方案。建議選擇有骨科康復(fù)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，結(jié)合低頻脈沖電磁場等物理療法促進(jìn)骨痂形成。