耳石癥復(fù)發(fā)可通過復(fù)位治療、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)等方式治療。耳石癥通常由頭部外傷、內(nèi)耳供血不足、骨質(zhì)疏松、病毒感染、長期疲勞等因素引起。

1、復(fù)位治療

耳石癥復(fù)發(fā)時首選耳石復(fù)位治療，通過特定頭位變動使脫落的耳石回到橢圓囊。醫(yī)生可能采用Epley法或Semont法，操作時可能誘發(fā)短暫眩暈，需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。復(fù)位后需保持頭部直立24-48小時，避免劇烈運(yùn)動。若復(fù)位后仍有殘余癥狀，可能需要重復(fù)進(jìn)行。

2、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)，鹽酸氟桂利嗪膠囊緩解眩暈癥狀，地西泮片控制焦慮情緒。藥物僅作為輔助手段，不能替代復(fù)位治療。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)，禁止自行調(diào)整劑量。

3、前庭康復(fù)訓(xùn)練

針對反復(fù)發(fā)作患者，可進(jìn)行Brandt-Daroff訓(xùn)練等前庭適應(yīng)性練習(xí)。每日3組頭部轉(zhuǎn)動訓(xùn)練，每組重復(fù)5-10次，持續(xù)4-6周能顯著提高前庭代償能力。訓(xùn)練初期可能加重眩暈感，需循序漸進(jìn)并有人陪同。

4、調(diào)整生活方式

睡眠時墊高床頭30度，避免突然轉(zhuǎn)頭或彎腰動作?？刂泼咳湛Х纫驍z入不超過200毫克，限制高鹽飲食每日鈉攝入低于2克。適度進(jìn)行散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免跳水、過山車等加速運(yùn)動。

5、心理疏導(dǎo)

長期眩暈可能導(dǎo)致焦慮抑郁，可通過正念冥想緩解緊張情緒。參加耳石癥患者互助小組，學(xué)習(xí)應(yīng)對眩暈發(fā)作的呼吸調(diào)節(jié)技巧。嚴(yán)重心理障礙者需接受專業(yè)心理咨詢，避免形成條件性位置恐懼。

耳石癥復(fù)發(fā)期間應(yīng)保持環(huán)境安靜，發(fā)作時立即坐下扶穩(wěn)固定物體防止跌倒。日常補(bǔ)充維生素D每日400-800IU，鈣劑每日1000-1200毫克預(yù)防骨質(zhì)疏松。建立眩暈發(fā)作日記記錄誘因和頻率，定期復(fù)查前庭功能。避免使用記憶枕或過高枕頭，夜間翻身動作需緩慢。若半年內(nèi)發(fā)作超過3次或伴隨聽力下降，需進(jìn)一步排查梅尼埃病等繼發(fā)病因。