腰椎間盤(pán)突出髓核脫出怎么辦

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腰椎間盤(pán)突出髓核脫出可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。髓核脫出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床平臥，避免腰部受力。臥床時(shí)可在膝下墊軟枕保持屈髖屈膝體位，減輕神經(jīng)根壓迫。日常避免久坐久站，使用腰圍支撐時(shí)單次佩戴不超過(guò)2小時(shí)。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。禁止自行調(diào)整用藥劑量。

3、物理治療

急性期后可采用超短波、中頻電刺激等理療促進(jìn)血液循環(huán)，牽引治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。日?？赏ㄟ^(guò)麥肯基療法進(jìn)行腰部伸展訓(xùn)練，每周3-5次，每次10-15分鐘。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單節(jié)段突出患者，創(chuàng)口僅7毫米。膠原酶溶核術(shù)通過(guò)注射酶制劑溶解突出髓核，術(shù)后需臥床24小時(shí)。介入治療前需完善MRI評(píng)估脫出位置。

5、手術(shù)治療

開(kāi)放椎間盤(pán)切除術(shù)適用于合并椎管狹窄或馬尾綜合征患者，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。人工椎間盤(pán)置換術(shù)能保留節(jié)段活動(dòng)度，但禁用于骨質(zhì)疏松患者。所有術(shù)式均需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位，坐姿保持腰部緊貼椅背。避免搬運(yùn)超過(guò)5公斤的重物，彎腰動(dòng)作改為屈膝下蹲。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每周進(jìn)行2-3次游泳或平板支撐等核心肌群訓(xùn)練。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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