孩子出現(xiàn)紫癜伴隨嗓子發(fā)紅，可能與過敏性紫癜、感染性紫癜、血小板減少性紫癜、川崎病、急性扁桃體炎或咽炎等疾病有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生明確診斷。

一、過敏性紫癜

過敏性紫癜是兒童時(shí)期常見的血管炎性疾病，可能與感染、食物或藥物過敏等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱分布的出血性皮疹，按壓不褪色，可伴有腹痛、關(guān)節(jié)腫痛。部分患兒在發(fā)病前或發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀，表現(xiàn)為嗓子發(fā)紅、疼痛。治療上需尋找并避免過敏原，在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥，或醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥，腹痛明顯時(shí)可使用西咪替丁注射液。

二、感染性紫癜

嚴(yán)重的細(xì)菌或病毒感染，如敗血癥、流行性腦脊髓膜炎等，可能導(dǎo)致毛細(xì)血管損傷和凝血功能異常，引起皮膚紫癜。這類疾病通常起病急，伴有高熱、嗓子紅腫等明顯的感染中毒癥狀。治療關(guān)鍵在于控制原發(fā)感染，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用敏感的抗生素，如注射用頭孢曲松鈉或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。同時(shí)需密切監(jiān)測(cè)生命體征，進(jìn)行支持治療。

三、血小板減少性紫癜

血小板減少性紫癜是由于血小板數(shù)量減少導(dǎo)致的出血性疾病。孩子皮膚會(huì)出現(xiàn)針尖大小的出血點(diǎn)或瘀斑，黏膜如口腔、嗓子也可能因輕微損傷而發(fā)紅或出現(xiàn)出血點(diǎn)。該病可能與病毒感染后免疫反應(yīng)有關(guān)。治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇口服醋酸潑尼松片、靜脈注射用人免疫球蛋白或重組人血小板生成素注射液等藥物提升血小板。

四、川崎病

川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病，好發(fā)于嬰幼兒。典型癥狀包括持續(xù)高熱、雙眼球結(jié)膜充血、口唇皸裂、楊梅舌、嗓子充血發(fā)紅，以及手足硬性水腫和皮疹。皮膚可能出現(xiàn)多形性紅斑，但非典型紫癜。治療的核心是早期大劑量靜脈注射用人免疫球蛋白和阿司匹林腸溶片，以預(yù)防冠狀動(dòng)脈瘤等嚴(yán)重并發(fā)癥。

五、急性扁桃體炎或咽炎

孩子嗓子發(fā)紅最常見的原因是急性上呼吸道感染，如急性扁桃體炎或病毒性咽炎。這些感染本身可能引起咽喉部黏膜充血。如果孩子在感染期間因劇烈咳嗽導(dǎo)致毛細(xì)血管壓力增高，或伴有維生素C缺乏等情況，可能在面部、頸部出現(xiàn)針尖樣出血點(diǎn)，需與紫癜鑒別。治療以對(duì)癥支持為主，如使用布洛芬混懸液退熱，或西瓜霜潤(rùn)喉片緩解咽喉不適，并保證充分休息。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有紫癜和嗓子紅的情況，切勿自行用藥。應(yīng)立即帶孩子就醫(yī)，通常首選兒科或兒童血液科。就診時(shí)需向醫(yī)生詳細(xì)描述皮疹出現(xiàn)的時(shí)間、形態(tài)變化、有無發(fā)熱、腹痛等其他癥狀。就醫(yī)前后，應(yīng)讓孩子多休息，飲食宜清淡、易消化，避免過熱、過硬或刺激性食物，以免加重咽喉不適。注意觀察孩子皮疹有無增多、有無新發(fā)出血點(diǎn)、精神狀態(tài)及大小便顏色，如有異常及時(shí)告知醫(yī)生。保持孩子皮膚清潔，避免搔抓皮疹，穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物。