腰椎腫瘤的早期癥狀主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、神經(jīng)壓迫癥狀、夜間痛加重、體重下降等。腰椎腫瘤可能是原發(fā)性骨腫瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤，早期癥狀易與腰椎間盤(pán)突出等疾病混淆，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。

1、局部疼痛

腰椎腫瘤早期常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或隱痛，疼痛部位固定于腫瘤生長(zhǎng)區(qū)域，活動(dòng)后可能加重。疼痛程度隨腫瘤進(jìn)展逐漸增強(qiáng)，普通止痛藥物效果有限。部分患者可能誤以為是腰肌勞損或腰椎退行性病變，但腫瘤性疼痛通常不受體位改變影響。

2、活動(dòng)受限

腫瘤生長(zhǎng)可導(dǎo)致腰椎穩(wěn)定性下降，患者會(huì)出現(xiàn)腰部僵硬、轉(zhuǎn)身困難等癥狀。早期可能僅表現(xiàn)為特定方向活動(dòng)受限，如后伸或側(cè)彎時(shí)疼痛加劇。隨著腫瘤增大，可能伴隨椎體病理性骨折，導(dǎo)致突發(fā)性活動(dòng)障礙。

3、神經(jīng)壓迫癥狀

當(dāng)腫瘤侵犯椎管或壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能出現(xiàn)下肢放射性疼痛、麻木或肌力減退。早期可能僅表現(xiàn)為輕微感覺(jué)異常，如足部蟻?zhàn)吒谢蛞m套樣感覺(jué)減退。馬尾神經(jīng)受壓時(shí)可出現(xiàn)會(huì)陰部麻木、大小便功能障礙等嚴(yán)重癥狀。

4、夜間痛加重

區(qū)別于機(jī)械性腰痛，腰椎腫瘤疼痛常在夜間或休息時(shí)加劇，可能與腫瘤代謝產(chǎn)物積累、體位改變無(wú)關(guān)的持續(xù)性刺激有關(guān)。部分患者會(huì)因夜間痛醒而就診，這是腫瘤性疼痛的特征性表現(xiàn)之一。

5、體重下降

惡性腫瘤患者常伴隨非刻意體重減輕、食欲減退等全身癥狀。若腰痛合并近半年內(nèi)體重下降超過(guò)5%，需高度警惕腫瘤可能。轉(zhuǎn)移性腰椎腫瘤還可能伴有原發(fā)腫瘤部位的相關(guān)癥狀，如肺癌患者的咳嗽、乳腺癌患者的乳房腫塊等。

出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，通過(guò)腰椎MRI、CT或骨掃描等檢查明確診斷。日常生活中需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，注意保持適度臥床休息。飲食上建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、魚(yú)肉等，同時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。確診后需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)切除、放療或靶向治療等方案，定期隨訪監(jiān)測(cè)病情變化。