宮頸篩查通常可以檢查出宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌等疾病。

一、宮頸上皮內(nèi)瘤變

宮頸上皮內(nèi)瘤變是宮頸細(xì)胞發(fā)生的異常改變，屬于癌前病變。篩查中通過(guò)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，可以發(fā)現(xiàn)細(xì)胞核增大、形態(tài)不規(guī)則等異常。該病變與人乳頭瘤病毒感染密切相關(guān)，早期通常沒(méi)有明顯癥狀，隨著級(jí)別升高，可能出現(xiàn)接觸性出血或異常分泌物。處理方式依據(jù)病變級(jí)別而定，低級(jí)別病變可能隨訪觀察，高級(jí)別病變則需進(jìn)行宮頸錐切術(shù)等治療以阻斷進(jìn)展為宮頸癌。

二、宮頸炎

宮頸炎是宮頸組織的炎癥反應(yīng)。篩查時(shí)可能發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞存在炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，或通過(guò)病原體檢測(cè)發(fā)現(xiàn)感染源。該疾病通常由細(xì)菌、病毒或真菌感染引起，也可能與物理化學(xué)刺激有關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為分泌物增多、顏色異常、有異味，或伴有外陰瘙癢、下腹墜脹感。治療需針對(duì)病因，如細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、左氧氟沙星片等抗生素，同時(shí)配合局部清潔護(hù)理。

三、宮頸息肉

宮頸息肉是宮頸管黏膜局部增生形成的贅生物。篩查時(shí)，醫(yī)生通過(guò)婦科檢查可直接觀察到宮頸口有單個(gè)或多個(gè)光滑、帶蒂的腫物。息肉形成可能與慢性炎癥刺激、宮頸管黏膜過(guò)度增生或內(nèi)分泌紊亂有關(guān)。較小的息肉可能無(wú)癥狀，較大者可引起不規(guī)則陰道出血、月經(jīng)量增多或白帶帶血絲。治療上，無(wú)癥狀小息肉可觀察，有癥狀或體積較大的息肉通常建議在門(mén)診行息肉摘除術(shù)，并送病理檢查。

四、宮頸癌

宮頸癌是發(fā)生在宮頸部位的惡性腫瘤，是宮頸篩查最重要的目標(biāo)疾病。篩查通過(guò)細(xì)胞學(xué)和高危型人乳頭瘤病毒檢測(cè)發(fā)現(xiàn)異常，最終需病理活檢確診。早期宮頸癌可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)接觸性出血、陰道不規(guī)則流血、排液增多呈水樣或米泔狀并有惡臭。治療取決于分期，早期可采用宮頸錐切、全子宮切除術(shù)，中晚期則需結(jié)合放療、化療。接種人乳頭瘤病毒疫苗和定期篩查是有效的預(yù)防手段。

五、人乳頭瘤病毒感染

人乳頭瘤病毒感染本身并非疾病，而是導(dǎo)致宮頸病變的重要病因。宮頸篩查中的高危型人乳頭瘤病毒檢測(cè)可直接發(fā)現(xiàn)感染狀態(tài)。持續(xù)的高危型感染是宮頸上皮內(nèi)瘤變和宮頸癌發(fā)生的主要風(fēng)險(xiǎn)因素。多數(shù)感染為一過(guò)性，能被自身免疫系統(tǒng)清除而無(wú)癥狀，但持續(xù)感染可能引起細(xì)胞學(xué)改變。目前無(wú)特效抗病毒藥物，處理重點(diǎn)是定期監(jiān)測(cè)病毒載量和細(xì)胞學(xué)變化，對(duì)于持續(xù)感染伴細(xì)胞學(xué)異常者，需進(jìn)一步陰道鏡評(píng)估。

定期進(jìn)行宮頸篩查是維護(hù)女性生殖健康的關(guān)鍵措施。建議有性生活的女性，從21歲開(kāi)始或根據(jù)醫(yī)生建議，定期接受宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和高危型人乳頭瘤病毒檢測(cè)。即使接種了人乳頭瘤病毒疫苗，仍需按照指南進(jìn)行篩查，因?yàn)橐呙绮荒芨采w所有高危型別。日常生活中，注意保持外陰清潔、避免多個(gè)性伴侶、使用安全套有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若篩查結(jié)果異常，無(wú)須過(guò)度焦慮，但務(wù)必遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)檢查如陰道鏡或病理活檢，以明確診斷并接受規(guī)范處理。健康的生活方式，包括均衡營(yíng)養(yǎng)、適度運(yùn)動(dòng)、保持良好心態(tài)和充足睡眠，對(duì)維持整體免疫力、預(yù)防宮頸病變也有積極作用。