胃潰瘍多年可通過調(diào)整飲食、根除幽門螺桿菌、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、手術(shù)治療等方式治療。胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、胃黏膜防御功能減弱、遺傳因素等原因引起。

1、調(diào)整飲食

胃潰瘍患者需避免辛辣刺激、過冷過熱及高脂肪食物，選擇易消化的軟質(zhì)食物如米粥、面條等。規(guī)律進(jìn)食有助于減少胃酸對潰瘍面的刺激，可少量多餐，每日5-6次。同時(shí)戒煙限酒，咖啡、濃茶等含咖啡因飲品可能加重癥狀，建議用溫開水或低脂牛奶替代。

2、根除幽門螺桿菌

幽門螺桿菌感染是胃潰瘍主要病因，需采用四聯(lián)療法治療。常用方案包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成14天療程，避免耐藥性產(chǎn)生。根除后需復(fù)查碳13/14呼氣試驗(yàn)確認(rèn)療效。

3、抑制胃酸分泌

質(zhì)子泵抑制劑能長效抑制胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合，如雷貝拉唑鈉腸溶片、艾司奧美拉唑鎂腸溶片等需餐前服用。H2受體阻滯劑如法莫替丁片可作為輔助用藥。藥物治療需持續(xù)4-8周，慢性潰瘍患者可能需要維持治療。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能及血鈣水平。

4、保護(hù)胃黏膜

硫糖鋁混懸凝膠可在潰瘍表面形成保護(hù)膜，需空腹服用。替普瑞酮膠囊能促進(jìn)胃黏膜修復(fù)，改善血流供應(yīng)。鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸并吸附膽汁，緩解脹痛癥狀。黏膜保護(hù)劑與抑酸藥聯(lián)用效果更佳，但需間隔2小時(shí)服用以避免相互作用。

5、手術(shù)治療

對于頑固性潰瘍、并發(fā)穿孔或梗阻者，可能需行胃大部切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù)。內(nèi)鏡下止血術(shù)適用于活動(dòng)性出血病例。術(shù)后需長期隨訪，警惕殘胃癌風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)干預(yù)后仍需配合飲食管理，避免復(fù)發(fā)。

胃潰瘍患者日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張誘發(fā)癥狀。建議記錄飲食與癥狀關(guān)系，規(guī)避個(gè)體敏感食物。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于黏膜修復(fù)，如雞蛋羹、魚肉等。每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡監(jiān)測愈合情況，出現(xiàn)嘔血、黑便等急癥需立即就醫(yī)。冬季注意保暖，避免寒冷刺激導(dǎo)致血管收縮影響潰瘍愈合。