腰椎間盤突出癥的癥狀主要有腰部疼痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉無力、馬尾綜合征等。腰椎間盤突出癥通常由椎間盤退變、外傷、長期不良姿勢等因素引起，可能伴隨活動受限、感覺異常等表現(xiàn)。

1、腰部疼痛

腰椎間盤突出癥患者常出現(xiàn)腰部持續(xù)性鈍痛或銳痛，疼痛可能因久坐、彎腰、咳嗽等動作加重。疼痛多位于下腰部，可能向臀部放射。早期疼痛可通過臥床休息緩解，若椎間盤壓迫神經(jīng)根，疼痛可能逐漸加重并向下肢蔓延。急性期建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥，配合熱敷或理療改善局部血液循環(huán)。

2、下肢放射痛

突出的椎間盤壓迫坐骨神經(jīng)時，疼痛從腰部沿臀部、大腿后側(cè)向小腿及足部放射，呈電擊樣或燒灼感?？人浴⒋驀娞缈赡苷T發(fā)疼痛加劇。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)夜間痛醒。此類癥狀需通過腰椎MRI明確壓迫部位，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合牽引治療減輕壓迫。

3、肢體麻木

神經(jīng)根受壓可能導(dǎo)致下肢皮膚感覺減退，常見于小腿外側(cè)、足背或足底區(qū)域。麻木感多與疼痛并存，部分患者表現(xiàn)為蟻走感或針刺感。長期麻木需警惕神經(jīng)不可逆損傷，可聯(lián)合使用維生素B1片、腺苷鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，同時避免久坐久站。

4、肌肉無力

腰椎間盤突出壓迫運動神經(jīng)纖維時，可能出現(xiàn)足背伸無力、踝關(guān)節(jié)背屈困難等癥狀，嚴(yán)重時導(dǎo)致間歇性跛行。肌力下降多伴隨肌肉萎縮，常見于脛前肌、腓骨長肌等?？祻?fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練、腰背肌功能鍛煉，必要時使用依帕司他片改善神經(jīng)傳導(dǎo)。

5、馬尾綜合征

中央型腰椎間盤突出可能突發(fā)馬尾神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為會陰部麻木、排尿排便功能障礙、雙下肢癱瘓等急癥。這種情況屬于外科急癥，需立即行椎間盤切除術(shù)解除壓迫。術(shù)后可配合甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫，使用鼠神經(jīng)生長因子注射液促進(jìn)功能恢復(fù)。

腰椎間盤突出癥患者日常應(yīng)避免提重物、突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠選擇硬板床并保持脊柱中立位。急性期疼痛緩解后，可逐步進(jìn)行游泳、平板支撐等低沖擊運動強(qiáng)化核心肌群。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度控制體重以減少腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便失禁，須立即就醫(yī)。