粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎的主要癥狀包括肩部疼痛、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、靜息痛、肌肉萎縮以及肩關(guān)節(jié)功能受限。

1、肩部疼痛

粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎患者常出現(xiàn)肩部持續(xù)性鈍痛或酸痛，疼痛可能在夜間加重，影響睡眠。疼痛部位多位于肩關(guān)節(jié)前外側(cè)，有時(shí)可放射至三角肌止點(diǎn)區(qū)域。疼痛通常在肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)加劇，尤其在嘗試進(jìn)行外展、外旋等動(dòng)作時(shí)更為明顯。這種疼痛主要由關(guān)節(jié)囊及周圍軟組織發(fā)生炎癥反應(yīng)和粘連所致，炎癥因子刺激神經(jīng)末梢引發(fā)痛感?；颊邞?yīng)注意休息，避免引起疼痛的動(dòng)作，并可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛，也可嘗試局部熱敷等物理療法。

2、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的活動(dòng)度均可能下降，特別是外展和外旋動(dòng)作受限最為典型?；颊呖赡芨杏X肩關(guān)節(jié)像是被“凍住”一樣，主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)范圍都明顯縮小。例如，梳頭、穿衣、后背撓癢等日?；顒?dòng)會變得困難?；顒?dòng)受限是由于關(guān)節(jié)囊發(fā)生纖維化攣縮和粘連，導(dǎo)致關(guān)節(jié)容積減少。治療上可通過在康復(fù)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練等方式逐步改善活動(dòng)度，嚴(yán)重者可能需要關(guān)節(jié)鏡下行關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。

3、靜息痛

部分患者在肩關(guān)節(jié)不活動(dòng)、處于靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)也會感到疼痛，即靜息痛。這種疼痛可能在夜間側(cè)臥壓迫患肩時(shí)尤為顯著，導(dǎo)致睡眠中斷。靜息痛的出現(xiàn)提示炎癥反應(yīng)較為持續(xù)，即使在無機(jī)械刺激的情況下，炎性介質(zhì)仍在發(fā)揮作用。改善睡眠姿勢，如嘗試仰臥，并在患側(cè)手臂下墊軟枕以提供支撐，可能有助于減輕不適。若疼痛嚴(yán)重影響生活，應(yīng)咨詢醫(yī)生，可能會考慮局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液以快速控制炎癥。

4、肌肉萎縮

由于長期疼痛和活動(dòng)減少，患側(cè)肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉，尤其是三角肌，可能出現(xiàn)一定程度的廢用性萎縮。表現(xiàn)為患側(cè)肩膀看起來比健側(cè)瘦削，肌肉力量也會減弱。肌肉萎縮會進(jìn)一步影響關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，可能延緩康復(fù)進(jìn)程。在疼痛可控的范圍內(nèi)，盡早開始進(jìn)行等長收縮等不引起關(guān)節(jié)活動(dòng)的肌肉力量訓(xùn)練非常重要，有助于維持肌肉功能。物理治療中的神經(jīng)肌肉電刺激等療法也可能對防止肌肉萎縮有所幫助。

5、肩關(guān)節(jié)功能受限

這是上述癥狀綜合導(dǎo)致的結(jié)果?；颊咄瓿商囟▌?dòng)作的能力下降，例如難以將手臂舉過頭頂、無法將手伸到后背或?qū)?cè)肩膀等。這直接影響了工作、家務(wù)和休閑活動(dòng)。功能受限的程度是評估病情嚴(yán)重性和治療效果的重要指標(biāo)。康復(fù)治療的核心目標(biāo)就是恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，通常采用循序漸進(jìn)的功能性訓(xùn)練，模擬日常活動(dòng)，逐步重建運(yùn)動(dòng)模式和肌肉協(xié)調(diào)性。在醫(yī)生或治療師指導(dǎo)下，堅(jiān)持進(jìn)行個(gè)性化的康復(fù)鍛煉是關(guān)鍵。

粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎的癥狀發(fā)展通常較為緩慢，病程可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。早期以疼痛為主，隨后活動(dòng)受限逐漸明顯?；颊邞?yīng)注意肩部保暖，避免提重物及過度使用患肩，以免加重癥狀。飲食方面可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果，為組織修復(fù)提供營養(yǎng)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，通過體格檢查、影像學(xué)檢查明確診斷，并接受規(guī)范治療，絕大多數(shù)患者通過保守治療可獲得良好恢復(fù)。