急性腎小球腎炎的發(fā)病原因與發(fā)病機(jī)制主要有鏈球菌感染、病毒感染、遺傳因素、免疫異常、其他病原體感染等。該病通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能異常等癥狀。

1、鏈球菌感染

鏈球菌感染是急性腎小球腎炎最常見的病因，尤其是A組β溶血性鏈球菌感染。這類細(xì)菌感染后，機(jī)體產(chǎn)生的抗體與細(xì)菌抗原形成免疫復(fù)合物，沉積在腎小球基底膜上，激活補(bǔ)體系統(tǒng)，導(dǎo)致腎小球炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咽痛、發(fā)熱等前驅(qū)感染癥狀，隨后出現(xiàn)腎炎表現(xiàn)。治療需使用青霉素類抗生素如阿莫西林膠囊清除感染源，同時(shí)配合利尿劑如呋塞米片緩解水腫。

2、病毒感染

某些病毒感染如乙型肝炎病毒、EB病毒等也可誘發(fā)急性腎小球腎炎。病毒直接侵襲腎小球細(xì)胞或通過免疫復(fù)合物沉積引發(fā)炎癥反應(yīng)。這類患者除腎炎癥狀外，常伴有病毒感染的全身表現(xiàn)如乏力、食欲減退等。治療需針對(duì)原發(fā)病毒感染，如使用恩替卡韋片抗乙肝病毒，同時(shí)控制腎炎癥狀。

3、遺傳因素

部分急性腎小球腎炎患者存在遺傳易感性，如補(bǔ)體系統(tǒng)基因突變導(dǎo)致補(bǔ)體調(diào)節(jié)異常，容易發(fā)生免疫復(fù)合物沉積和炎癥反應(yīng)。這類患者可能有家族史，病情易反復(fù)。治療需密切監(jiān)測(cè)腎功能，必要時(shí)使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片控制病情進(jìn)展。

4、免疫異常

自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可累及腎臟，導(dǎo)致急性腎小球腎炎。機(jī)體產(chǎn)生自身抗體攻擊腎小球基底膜，引發(fā)炎癥反應(yīng)?；颊叱I炎表現(xiàn)外，常伴有皮疹、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑，控制自身免疫反應(yīng)。

5、其他病原體感染

除細(xì)菌和病毒外，寄生蟲感染如瘧原蟲、真菌感染等也可引起急性腎小球腎炎。這些病原體通過直接損傷或免疫機(jī)制導(dǎo)致腎小球病變?；颊叱Ｓ邢鄳?yīng)的感染病史和表現(xiàn)。治療需針對(duì)特定病原體使用抗瘧藥如氯喹片或抗真菌藥物，同時(shí)處理腎炎癥狀。

急性腎小球腎炎患者應(yīng)注意臥床休息，限制鈉鹽和蛋白質(zhì)攝入，每日監(jiān)測(cè)尿量和體重?；謴?fù)期可逐步增加活動(dòng)量，但仍需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，觀察病情變化。如出現(xiàn)少尿、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。平時(shí)注意預(yù)防感染，保持會(huì)陰清潔，避免過度勞累，有助于減少疾病復(fù)發(fā)。