如何區(qū)分艾滋病感染者和艾滋病
艾滋病感染者是指感染了人類免疫缺陷病毒但免疫系統(tǒng)功能尚可維持正常的人群，而艾滋病是指因該病毒感染導(dǎo)致免疫系統(tǒng)嚴重受損、出現(xiàn)機會性感染或腫瘤的疾病階段。
區(qū)分兩者主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室免疫學(xué)指標以及是否出現(xiàn)特定的艾滋病指征性疾病。艾滋病感染者階段，也稱為無癥狀期或臨床潛伏期，感染者體內(nèi)攜帶病毒但通常沒有明顯癥狀或僅有輕微的非特異性表現(xiàn)，例如反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍、輕度皮疹或不明原因的乏力。此階段的關(guān)鍵實驗室指標是CD4陽性T淋巴細胞計數(shù)，該數(shù)值通常維持在每微升血液200個細胞以上，表明免疫系統(tǒng)尚未受到嚴重破壞。病毒載量檢測可以確認病毒的存在和復(fù)制水平，但感染者整體健康狀況相對穩(wěn)定，能夠正常工作和生活，不具備傳染性的說法是不準確的，他們?nèi)匀豢梢酝ㄟ^血液、性接觸等途徑傳播病毒。
當疾病進展至艾滋病期，患者的免疫系統(tǒng)功能嚴重缺陷，CD4陽性T淋巴細胞計數(shù)會顯著下降至每微升血液200個細胞以下。此時，患者會出現(xiàn)一系列機會性感染、腫瘤及全身性消耗癥狀。機會性感染是此階段最特征性的表現(xiàn)，例如肺孢子菌肺炎可引起嚴重的咳嗽、發(fā)熱和呼吸困難；念珠菌感染常導(dǎo)致口腔、食道出現(xiàn)白色斑塊并引起吞咽疼痛；結(jié)核病活動或播散性鳥分枝桿菌感染也較為常見。在腫瘤方面，卡波西肉瘤可在皮膚、口腔黏膜或內(nèi)臟出現(xiàn)紫紅色斑塊或結(jié)節(jié)；淋巴瘤風險也顯著增加?；颊叱０橛性虿幻鞯拈L期發(fā)熱、腹瀉、體重急劇下降等消耗性癥狀。從艾滋病感染者進展為艾滋病的時間因人而異，未經(jīng)抗病毒治療的患者可能在感染后數(shù)年或十數(shù)年內(nèi)發(fā)生。
明確區(qū)分艾滋病感染者和艾滋病具有重要的臨床與社會意義。診斷依賴于專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢測，包括HIV抗體/抗原篩查、確證試驗，以及CD4細胞計數(shù)和病毒載量監(jiān)測。無論處于哪個階段，一旦確診感染，都應(yīng)盡早開始規(guī)范的抗病毒治療。治療可以有效抑制病毒復(fù)制，幫助感染者長期維持在無癥狀期，防止或延緩進入艾滋病期，顯著提高生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。同時，采取安全的性行為、不共用針具等預(yù)防措施至關(guān)重要。社會應(yīng)消除對HIV感染者的歧視，他們經(jīng)過有效治療后，病毒載量持續(xù)檢測不到時，通過性行為傳播HIV的風險極低。任何有過高危行為或懷疑感染的人，都應(yīng)主動進行檢測，知曉自身感染狀況是邁向有效管理和預(yù)防的第一步。
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