兩邊盆骨痛可能由生理性因素、妊娠相關(guān)改變、肌肉韌帶勞損、骨關(guān)節(jié)炎、骶髂關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、生理性因素

長(zhǎng)時(shí)間站立行走或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致骨盆周圍肌肉持續(xù)緊張，引發(fā)雙側(cè)酸痛。這種情況通常與過度勞累有關(guān)，表現(xiàn)為酸脹感，休息后多可緩解。日常應(yīng)注意勞逸結(jié)合，避免久坐久站，適當(dāng)進(jìn)行骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練如臀橋運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)選擇硬板床有助于減輕壓力。

二、妊娠相關(guān)改變

妊娠中晚期孕婦體內(nèi)松弛素水平升高，使骶髂關(guān)節(jié)和恥骨聯(lián)合韌帶松弛，同時(shí)子宮增大增加骨盆壓力。典型表現(xiàn)為翻身、行走時(shí)恥骨聯(lián)合處疼痛，可能向大腿內(nèi)側(cè)放射。建議使用托腹帶分擔(dān)壓力，側(cè)臥時(shí)雙腿間放置枕頭，避免單側(cè)肢體承重動(dòng)作。若疼痛影響活動(dòng)，需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

三、肌肉韌帶勞損

劇烈運(yùn)動(dòng)或突然扭轉(zhuǎn)易導(dǎo)致臀中肌、梨狀肌等骨盆穩(wěn)定肌群拉傷，嚴(yán)重時(shí)可伴發(fā)骶結(jié)節(jié)韌帶炎癥。疼痛多表現(xiàn)為深部鈍痛，特定體位會(huì)加重。急性期可采用冰敷鎮(zhèn)痛，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)循環(huán)，配合超短波等物理治療。日常應(yīng)加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。

四、骨關(guān)節(jié)炎

退行性病變可累及髖關(guān)節(jié)和骶髂關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)炎癥反應(yīng)。多見于中老年群體，晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯，活動(dòng)后疼痛減輕但過度活動(dòng)加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。除使用雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物外，可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑功能。體重超標(biāo)者需減重降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。

五、骶髂關(guān)節(jié)炎

強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等風(fēng)濕免疫性疾病常累及骶髂關(guān)節(jié)，炎癥因子刺激導(dǎo)致持續(xù)性深部疼痛，夜間尤為明顯，伴晨僵及活動(dòng)受限。血檢可見HLA-B27陽(yáng)性，影像學(xué)顯示關(guān)節(jié)面侵蝕。需長(zhǎng)期規(guī)范使用塞來昔布膠囊控制炎癥，嚴(yán)重者需注射腫瘤壞死因子抑制劑如依那西普注射液。

出現(xiàn)雙側(cè)盆骨疼痛時(shí)應(yīng)記錄疼痛發(fā)作規(guī)律，避免自行用力按壓痛點(diǎn)。建議穿著軟底鞋減少步行沖擊，肥胖者需控制體重。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用奶制品、深海魚類。若疼痛持續(xù)兩周無緩解，或伴隨發(fā)熱、下肢麻木等癥狀，需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過骨盆平片、核磁共振等明確病因。急性發(fā)作期可使用助行器分擔(dān)體重，但須預(yù)防跌倒風(fēng)險(xiǎn)。