孕婦破水主要表現為陰道突然流出無色無味的液體，可能伴隨宮縮或下腹墜脹感。破水可分為胎膜早破和臨產破水兩種情況，通常與感染、胎位異常、宮頸機能不全等因素有關。

1、液體流出

孕婦會感到陰道有溫熱液體不受控制地流出，液體通常為透明或淡黃色，質地清稀無異味。與尿液不同，破水后液體持續(xù)滲出且無法通過肌肉收縮停止。部分孕婦可能出現液體少量間斷流出，需與分泌物增多區(qū)分。

2、腹部變化

破水后子宮壓力降低，部分孕婦會感覺腹部明顯變小變軟。高位破水時可能僅出現輕微腹壓減輕，但多數會逐漸發(fā)展為持續(xù)性液體滲出。此時胎兒活動可能減少或變得劇烈。

3、伴隨癥狀

約半數孕婦破水后12小時內出現規(guī)律宮縮，表現為下腹部陣發(fā)性緊縮疼痛。部分可能先出現腰骶部酸脹感，隨后發(fā)展為規(guī)律性疼痛。若合并感染可能出現發(fā)熱、液體渾濁或有異味。

4、特殊表現

胎膜早破孕婦可能僅感到陰道濕潤而無明顯液體流出，需通過pH試紙檢測確認。臀位破水時可能出現臍帶脫垂，表現為突然劇烈腹痛伴胎心異常。雙胎妊娠破水后可能出現兩個羊膜囊先后破裂。

5、鑒別要點

需與尿失禁、陰道炎分泌物區(qū)分。真正破水時液體多呈堿性，用試紙檢測會變藍綠色?？人曰蚋淖凅w位時液體流出量增加，且含有胎脂等成分。若液體呈綠色或血性需警惕胎兒窘迫。

孕婦疑似破水時應立即平臥并墊高臀部，避免站立行走導致臍帶脫垂。記錄破水時間、液體性狀和胎動情況，使用衛(wèi)生巾收集液體供醫(yī)生檢查。禁止盆浴或性生活，保持會陰清潔干燥。破水后12-24小時未臨產需就醫(yī)引產，合并發(fā)熱、腹痛或胎動異常需緊急處理。日常注意補充水分，避免劇烈運動，定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查。