痔瘡手術(shù)后復(fù)發(fā)可能與術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、飲食結(jié)構(gòu)不合理、排便習(xí)慣不良、局部感染、基礎(chǔ)疾病未控制等因素有關(guān)。痔瘡是直腸末端黏膜和肛管皮膚下靜脈叢擴(kuò)張形成的柔軟靜脈團(tuán)，手術(shù)雖能切除病灶，但誘發(fā)因素持續(xù)存在可導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

1、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)

術(shù)后未遵醫(yī)囑規(guī)范換藥或過(guò)早進(jìn)行體力勞動(dòng)，可能影響創(chuàng)面愈合。肛周潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌，若清潔不及時(shí)可能引發(fā)感染性炎癥，刺激血管再次擴(kuò)張。建議術(shù)后每日用溫水坐浴，保持會(huì)陰干燥，避免久坐壓迫傷口。

2、飲食結(jié)構(gòu)不合理

長(zhǎng)期低纖維飲食會(huì)導(dǎo)致糞便干硬，排便時(shí)增加腹壓誘發(fā)靜脈回流障礙。辛辣刺激食物可能加重肛管充血水腫。術(shù)后應(yīng)增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，每日飲水不少于1500毫升，減少辣椒、酒精等刺激性攝入。

3、排便習(xí)慣不良

如廁時(shí)久蹲用力可能使肛墊下移，導(dǎo)致血管叢再次淤血。習(xí)慣性便秘或腹瀉均會(huì)反復(fù)刺激肛管黏膜。建立定時(shí)排便反射，每次如廁不超過(guò)5分鐘，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。

4、局部感染未控制

術(shù)后創(chuàng)面繼發(fā)細(xì)菌感染可能引起炎性肉芽增生，形成新的靜脈曲張團(tuán)。表現(xiàn)為肛門(mén)灼痛伴分泌物增多，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行膿液引流，并遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑栓等抗感染藥物。

5、基礎(chǔ)疾病持續(xù)存在

門(mén)靜脈高壓癥或長(zhǎng)期慢性咳嗽等疾病會(huì)導(dǎo)致肛周靜脈持續(xù)淤血。妊娠期腹壓增高也是復(fù)發(fā)高危因素。需針對(duì)原發(fā)病治療，如肝硬化患者需控制門(mén)脈壓力，慢性支氣管炎患者應(yīng)規(guī)范使用氨溴索口服溶液化痰。

術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，每日進(jìn)行提肛訓(xùn)練增強(qiáng)括約肌功能。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，出現(xiàn)肛門(mén)墜脹或便血需及時(shí)復(fù)查肛門(mén)鏡。長(zhǎng)期久坐者建議使用中空坐墊，養(yǎng)成晨起空腹喝溫開(kāi)水促進(jìn)排便的習(xí)慣，定期復(fù)查可降低復(fù)發(fā)概率。