腎結石是否需要手術治療需根據(jù)結石大小、位置及癥狀決定。直徑小于6毫米的結石通常可通過多飲水、藥物排石等保守治療排出；直徑超過10毫米或引起嚴重梗阻、感染時，則建議手術干預。

體積較小的腎結石在未引發(fā)明顯癥狀時，多數(shù)可通過增加飲水量促進結石自然排出。每日飲水量建議達到2000-3000毫升，同時配合適度跳躍運動。藥物方面可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸等中成藥輔助治療。這類結石患者需定期復查超聲監(jiān)測結石移動情況，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時就醫(yī)。

當結石體積較大或造成腎盂積水時，保守治療效果有限。經(jīng)皮腎鏡碎石術適用于直徑20毫米以上的腎盂結石，通過微創(chuàng)通道直接粉碎并取出結石。輸尿管軟鏡碎石術則更適合輸尿管上段結石，利用柔性內鏡抵達結石部位進行激光碎石。開放性手術目前已較少采用，僅針對合并嚴重解剖異常或多次微創(chuàng)手術失敗的患者。術后需留置雙J管1-2周，期間要避免劇烈活動并預防性使用左氧氟沙星片等抗生素。

無論采取何種治療方式，腎結石患者都應進行24小時尿液成分分析，針對性調整飲食結構。草酸鈣結石患者需限制菠菜、濃茶等高草酸食物，尿酸結石患者應減少動物內臟攝入并保持尿液堿化。建議每3-6個月復查泌尿系超聲，復發(fā)高風險人群可長期服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節(jié)尿液酸堿度。日常生活中保持規(guī)律作息和適量運動，避免長時間憋尿或脫水狀態(tài)。