前列腺炎可通過直腸指檢、前列腺液檢查、尿常規(guī)檢查、超聲檢查、尿流率檢查等方式診斷。前列腺炎通常由細(xì)菌感染、不良生活習(xí)慣、免疫異常、尿液反流、神經(jīng)肌肉功能紊亂等原因引起。

1、直腸指檢

直腸指檢是前列腺炎最基礎(chǔ)的檢查方法，醫(yī)生通過手指觸摸前列腺，判斷其大小、質(zhì)地、有無壓痛或結(jié)節(jié)。急性細(xì)菌性前列腺炎患者前列腺通常有明顯觸痛，慢性前列腺炎可能表現(xiàn)為腺體硬化或輕微壓痛。檢查前需排空膀胱，過程中可能引起短暫不適，但一般無嚴(yán)重疼痛。

2、前列腺液檢查

通過按摩前列腺獲取前列腺液進(jìn)行顯微鏡檢查和細(xì)菌培養(yǎng)。正常前列腺液白細(xì)胞少于10個/高倍視野，卵磷脂小體均勻分布。前列腺炎患者白細(xì)胞數(shù)量增加，卵磷脂小體減少，細(xì)菌性前列腺炎可培養(yǎng)出致病菌。檢查前3天應(yīng)避免性活動，急性感染期禁止按摩以防感染擴(kuò)散。

3、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)尿液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞或細(xì)菌數(shù)量異常。分段尿試驗(yàn)四杯試驗(yàn)?zāi)軈^(qū)分尿道、膀胱和前列腺感染：初段尿異常提示尿道炎，中段尿異常為膀胱炎，按摩后尿液異常則指向前列腺炎。檢查需清潔外陰后留取中段尿，女性月經(jīng)期不宜檢查。

4、超聲檢查

經(jīng)直腸超聲能清晰顯示前列腺結(jié)構(gòu)，觀察有無腫大、鈣化、膿腫等病變。慢性前列腺炎可見腺體回聲不均，部分患者伴有前列腺結(jié)石。超聲還能測量殘余尿量，評估排尿功能。檢查前需飲水憋尿，有嚴(yán)重肛周疾病者不宜進(jìn)行。

5、尿流率檢查

通過測量排尿速度判斷下尿路功能，前列腺炎合并膀胱頸梗阻時(shí)最大尿流率降低，排尿時(shí)間延長。該檢查無創(chuàng)且操作簡單，但結(jié)果受膀胱充盈度、腹壓等因素影響，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。檢查前1小時(shí)應(yīng)飲水500毫升以保證膀胱適當(dāng)充盈。

前列腺炎患者日常應(yīng)避免久坐、騎車等壓迫前列腺的行為，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，規(guī)律排精有助于前列腺液更新，忌食辛辣刺激食物減少酒精攝入?？蛇M(jìn)行溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)，保持會陰部清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。適度運(yùn)動如散步、游泳能改善盆腔血液循環(huán)，但急性期需臥床休息。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、排尿困難等癥狀加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診，長期慢性疼痛患者可嘗試生物反饋治療緩解盆底肌緊張。