骨盆骨折最危險有什么并發(fā)癥
骨盆骨折最危險的并發(fā)癥主要有失血性休克、盆腔臟器損傷、深靜脈血栓、脂肪栓塞綜合征、感染等。骨盆骨折多由高能量外傷導(dǎo)致，可能伴隨劇烈疼痛、活動受限等癥狀，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
1、失血性休克
骨盆骨折可能導(dǎo)致盆腔內(nèi)血管破裂，引發(fā)大量出血。由于骨盆區(qū)域血管豐富且空間有限，出血難以自行停止，短時間內(nèi)可丟失大量血液?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等休克表現(xiàn)。需立即輸血補液并采取介入栓塞或手術(shù)止血，延誤處理可能危及生命。
2、盆腔臟器損傷
骨折斷端可能刺傷膀胱、尿道、直腸等盆腔臟器。膀胱損傷表現(xiàn)為血尿或排尿困難，尿道損傷可能導(dǎo)致尿潴留，直腸損傷可引起腹腔感染。此類損傷常需留置導(dǎo)尿或手術(shù)修復(fù)，嚴重者可能遺留長期功能障礙。
3、深靜脈血栓
骨盆骨折后長期臥床及血管損傷會增加下肢深靜脈血栓形成概率。血栓脫落可能導(dǎo)致肺栓塞，表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難。預(yù)防措施包括早期活動、加壓彈力襪及抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液的使用。
4、脂肪栓塞綜合征
骨折后骨髓脂肪進入血液循環(huán)可能阻塞肺或腦部血管，引發(fā)呼吸困難、意識障礙等癥狀。該并發(fā)癥起病急驟，需給予氧療、糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液等治療，嚴重者需機械通氣支持。
5、感染
開放性骨盆骨折或手術(shù)干預(yù)后可能發(fā)生傷口感染、骨髓炎等。表現(xiàn)為發(fā)熱、局部紅腫滲液，需清創(chuàng)引流并應(yīng)用抗生素如注射用頭孢呋辛鈉。嚴重感染可能進展為膿毒癥，需加強抗感染治療。
骨盆骨折患者應(yīng)絕對臥床制動，避免翻身或移動導(dǎo)致二次損傷。早期需禁食禁水直至排除消化道損傷，后期可逐步過渡到高蛋白飲食如牛奶、魚肉促進愈合?？祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行漸進式功能鍛煉，使用助行器避免患肢過早負重。定期復(fù)查X線評估骨折愈合情況，發(fā)現(xiàn)異常癥狀如發(fā)熱、腫脹加重需及時就醫(yī)。
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