宮外孕即異位妊娠，早期可能出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道流血等癥狀。異位妊娠的征兆主要有輸卵管妊娠破裂、腹腔內(nèi)出血、休克、肩部放射痛、肛門墜脹感等。

1、停經(jīng)

多數(shù)宮外孕患者會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)現(xiàn)象，停經(jīng)時(shí)間通常在6-8周。部分患者可能誤以為是正常妊娠，但伴隨不規(guī)則陰道流血時(shí)需警惕。停經(jīng)后若尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性但超聲未見(jiàn)宮內(nèi)妊娠囊，應(yīng)高度懷疑異位妊娠。

2、腹痛

腹痛是宮外孕的典型癥狀，多表現(xiàn)為下腹單側(cè)撕裂樣疼痛。疼痛程度從隱痛到劇烈疼痛不等，可能伴隨惡心嘔吐。當(dāng)輸卵管破裂時(shí)疼痛會(huì)突然加劇并向全腹擴(kuò)散，此時(shí)需緊急就醫(yī)。

3、陰道流血

宮外孕引起的陰道流血多為暗紅色或褐色，量少于月經(jīng)且淋漓不盡。這種異常出血是胚胎著床部位血管破裂所致，與正常妊娠的著床出血有本質(zhì)區(qū)別。出血可能時(shí)斷時(shí)續(xù)持續(xù)數(shù)周。

4、休克癥狀

當(dāng)宮外孕導(dǎo)致輸卵管破裂引發(fā)大出血時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。這是危及生命的急癥，需立即手術(shù)止血。休克前期可能伴有頭暈、乏力等前驅(qū)癥狀。

5、其他癥狀

部分宮外孕患者會(huì)出現(xiàn)非典型癥狀如肩部放射痛，這是由于腹腔內(nèi)血液刺激膈神經(jīng)所致。肛門墜脹感則提示血液積聚在子宮直腸陷凹。少數(shù)患者可能以腹瀉等消化道癥狀為首發(fā)表現(xiàn)。

育齡女性出現(xiàn)停經(jīng)后異常腹痛或陰道流血時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血HCG和超聲檢查排除宮外孕。確診后需根據(jù)病情選擇藥物保守治療或手術(shù)治療。術(shù)后應(yīng)注意休息，補(bǔ)充鐵劑糾正貧血，6個(gè)月內(nèi)嚴(yán)格避孕以便輸卵管修復(fù)。日常需觀察腹痛和陰道流血情況，定期復(fù)查血HCG至正常范圍。備孕前建議進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估輸卵管通暢度，降低再次宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。