腰椎間盤膨出的癥狀主要有腰部疼痛、下肢放射性疼痛、肢體麻木、肌肉力量減弱、活動受限。

一、腰部疼痛

腰部疼痛是腰椎間盤膨出最常見的早期表現(xiàn)。疼痛通常位于下腰部，可能表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或急性發(fā)作的銳痛，在久坐、彎腰或負(fù)重后癥狀會明顯加重，平躺休息后可以得到一定程度的緩解。這種疼痛主要源于膨出的間盤組織對后方纖維環(huán)及韌帶產(chǎn)生刺激，引發(fā)局部無菌性炎癥和肌肉緊張所致。患者應(yīng)注意臥床休息，避免長時間維持固定姿勢，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療。

二、下肢放射性疼痛

下肢放射性疼痛是疾病進(jìn)展期的典型癥狀，醫(yī)學(xué)上稱為坐骨神經(jīng)痛。疼痛從腰部或臀部開始，沿著大腿后側(cè)、小腿外側(cè)向下放射至足背或足底。疼痛性質(zhì)多為燒灼樣、針刺樣或過電樣，在咳嗽、打噴嚏或用力排便時因腹壓增高，疼痛會驟然加劇。這主要是由于膨出或突出的間盤組織壓迫到鄰近的神經(jīng)根，導(dǎo)致神經(jīng)根水腫和炎癥反應(yīng)。治療需針對神經(jīng)根減壓和消除炎癥。

三、肢體麻木

肢體麻木常與疼痛相伴出現(xiàn)，是神經(jīng)根受壓導(dǎo)致感覺神經(jīng)纖維功能障礙的結(jié)果。麻木感多出現(xiàn)在小腿外側(cè)、足背或足底等特定區(qū)域，范圍與受壓迫神經(jīng)根的支配區(qū)相對應(yīng)?；颊呖赡芨杏X皮膚像隔了一層?xùn)|西，觸覺減退，有時伴有蟻走感或發(fā)涼感。麻木癥狀持續(xù)存在提示神經(jīng)受壓時間較長，可能已出現(xiàn)一定程度的神經(jīng)損傷，需要積極進(jìn)行干預(yù)以防止癥狀進(jìn)一步加重。

四、肌肉力量減弱

肌肉力量減弱是神經(jīng)根受壓影響運動神經(jīng)功能的體現(xiàn)?；颊呖赡芨械较轮αΓ凶邥r感覺腿腳發(fā)軟，上樓梯或從坐位站起時困難。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)足下垂，即踝關(guān)節(jié)背伸無力，走路時腳尖拖地。特定肌群的力量測試，如踮腳尖或勾腳背的力量，有助于判斷具體是哪一節(jié)段的神經(jīng)根受累。肌肉力量的持續(xù)下降是考慮進(jìn)行更積極治療，包括手術(shù)治療的重要指征之一。

五、活動受限

活動受限是多種癥狀綜合作用的結(jié)果?；颊咭蛱弁春图∪饬α繂栴}，腰部的前屈、后伸、側(cè)彎及旋轉(zhuǎn)活動范圍會明顯減小。日?；顒尤绱┬m、彎腰撿東西、長時間行走或站立都可能變得困難。嚴(yán)重的活動受限會影響生活質(zhì)量和工作能力?？祻?fù)治療的重點在于通過核心肌群鍛煉增強腰椎穩(wěn)定性，并在疼痛緩解后逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度，但所有鍛煉都應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行，避免不當(dāng)運動加重?fù)p傷。

出現(xiàn)腰椎間盤膨出癥狀后，日常護(hù)理至關(guān)重要?；颊邞?yīng)睡硬板床，采取仰臥或側(cè)臥位，膝下可墊軟枕以放松腰部肌肉。避免提重物、突然扭轉(zhuǎn)腰部等動作，必要時可使用腰圍提供臨時支撐，但不宜長期佩戴以防肌肉萎縮。注意腰部保暖，防止受涼。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、豆制品、瘦肉等，有助于骨骼和肌肉健康。癥狀急性期應(yīng)以休息為主，緩解期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行如小燕飛、五點支撐等增強腰背肌力量的鍛煉，游泳也是對腰椎壓力較小的有氧運動選擇。若癥狀持續(xù)不緩解或進(jìn)行性加重，應(yīng)及時前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診。