無(wú)排卵性功血如何治療
無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),主要治療方法有口服避孕藥、孕激素療法、子宮內(nèi)膜切除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、子宮切除術(shù)等。
1、口服避孕藥
短效復(fù)方口服避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。適用于有避孕需求且無(wú)禁忌證的育齡期患者,需連續(xù)用藥21天。用藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛、惡心等不良反應(yīng),長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能。
2、孕激素療法
地屈孕酮片、黃體酮膠囊等孕激素藥物可轉(zhuǎn)化子宮內(nèi)膜。常用方案為月經(jīng)周期后半期連用10-14天,適用于體內(nèi)有一定雌激素水平的患者??赡艹霈F(xiàn)突破性出血,需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
3、子宮內(nèi)膜切除術(shù)
通過(guò)宮腔鏡電切或熱球消融術(shù)去除子宮內(nèi)膜功能層,適用于藥物治療無(wú)效且無(wú)生育需求者。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)陰道排液,需預(yù)防感染。該術(shù)式可保留子宮但存在復(fù)發(fā)可能。
4、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)
介入放射學(xué)方法阻斷子宮動(dòng)脈血流,適用于急性大出血且希望保留子宮者。術(shù)后可能出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征,需配合抗生素治療。有卵巢功能受損風(fēng)險(xiǎn)。
5、子宮切除術(shù)
經(jīng)腹或腹腔鏡子宮全切術(shù)適用于無(wú)生育需求、合并子宮病變或多種治療失敗者。需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需激素替代治療預(yù)防更年期癥狀。存在泌尿系統(tǒng)損傷等手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,經(jīng)期注意會(huì)陰清潔。飲食宜增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,限制生冷辛辣刺激。建立月經(jīng)日記記錄出血情況,定期復(fù)查血常規(guī)及超聲。急性出血時(shí)需臥床休息,及時(shí)就醫(yī)處理。所有治療方案均需在婦科醫(yī)師指導(dǎo)下選擇,避免自行用藥延誤病情。
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