卵巢破裂可能由外力沖擊、劇烈運動、醫(yī)源性損傷、卵巢自身病變以及妊娠相關(guān)因素等原因引起。

一、外力沖擊

外力沖擊是導致卵巢破裂的常見原因之一。下腹部受到直接的暴力撞擊，例如在交通事故、跌倒或遭受擊打時，巨大的沖擊力可能傳遞到卵巢，超過其承受極限，導致卵泡或卵巢組織撕裂。這種情況引發(fā)的腹痛通常為突發(fā)性、持續(xù)性的劇痛，多位于下腹部一側(cè)。對于這類情況，治療的重點在于及時就醫(yī)評估損傷程度。若出血量少，生命體征平穩(wěn)，可能采取臥床休息、嚴密監(jiān)測、使用止血藥物如氨甲環(huán)酸注射液進行保守治療。如果腹腔內(nèi)出血量大或持續(xù)不止，則可能需要通過腹腔鏡探查術(shù)或開腹手術(shù)進行止血和修補。

二、劇烈運動

劇烈運動，特別是在月經(jīng)周期的排卵期前后進行，可能誘發(fā)卵巢破裂。跳躍、奔跑、舉重或進行高強度的腹部核心訓練時，腹腔內(nèi)壓力驟增，可能促使本已成熟的卵泡或黃體發(fā)生破裂。這種情況引起的腹痛多為單側(cè)下腹突發(fā)銳痛，可能伴有肛門墜脹感。處理方法與外力沖擊引發(fā)出血的處理原則相似，同樣需要根據(jù)出血的嚴重程度決定治療方案，輕者可臥床制動、使用止血藥如酚磺乙胺片，重者則需手術(shù)干預。

三、醫(yī)源性損傷

醫(yī)源性損傷是指在醫(yī)療操作過程中意外導致的卵巢破裂，屬于較為少見的原因?？赡馨l(fā)生在某些婦科手術(shù)如卵巢囊腫穿刺、取卵手術(shù)中，或在進行腹腔鏡檢查、盆腔粘連松解術(shù)時，器械不慎損傷了卵巢組織。一些侵入性的操作，如粗暴的婦科雙合診檢查，理論上也可能造成損傷。其癥狀通常表現(xiàn)為術(shù)后新出現(xiàn)的腹痛或原有腹痛加劇。處理此類破裂需立即由醫(yī)療團隊評估，通常需要在手術(shù)室環(huán)境下通過腹腔鏡或開腹手術(shù)進行探查和修補。

四、卵巢自身病變

卵巢自身病變是病理性卵巢破裂的重要基礎(chǔ)。其中，卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，即俗稱的巧克力囊腫，由于囊壁脆弱且與周圍組織粘連，在月經(jīng)期或受到輕微壓力時容易自發(fā)破裂，囊內(nèi)陳舊性血液流入腹腔會引起劇烈腹痛。體積較大的卵巢囊腫，無論是生理性囊腫還是良性腫瘤如漿液性囊腺瘤，也可能因內(nèi)部壓力增高或扭轉(zhuǎn)后缺血而發(fā)生破裂。這些情況通常與劇烈的腹痛、惡心嘔吐等癥狀有關(guān)。治療上，除了處理急性的破裂出血，還需針對原發(fā)病進行治療，例如遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、米非司酮片等藥物抑制異位內(nèi)膜生長，或通過腹腔鏡卵巢囊腫剔除術(shù)等手術(shù)方式切除病灶。

五、妊娠相關(guān)因素

妊娠相關(guān)因素是另一個需要警惕的原因。異位妊娠，尤其是發(fā)生在卵巢的妊娠，隨著胚胎生長極易導致卵巢組織破裂，引發(fā)危及生命的大出血，常伴有停經(jīng)、腹痛和陰道不規(guī)則流血。正常的宮內(nèi)妊娠也可能發(fā)生卵巢黃體破裂，常見于妊娠早期，與黃體囊腫的形成及腹腔壓力變化有關(guān)。對于疑似妊娠相關(guān)的卵巢破裂，必須緊急就醫(yī)。治療關(guān)鍵在于迅速穩(wěn)定生命體征，對于異位妊娠需立即手術(shù)切除病灶并止血，如使用腹腔鏡下患側(cè)卵巢切除術(shù)；對于黃體破裂，根據(jù)出血情況決定保守治療或手術(shù)縫合止血。

了解卵巢破裂的常見原因后，日常預防與自我觀察尤為重要。女性，特別是處于排卵期或患有已知卵巢囊腫者，應(yīng)避免進行可能導致腹部壓力急劇變化的劇烈運動或重體力勞動。在日常生活中注意保護下腹部，避免外力撞擊。如果出現(xiàn)突發(fā)的、劇烈的下腹部疼痛，尤其是單側(cè)痛，并可能伴有惡心、嘔吐、肛門墜脹感或頭暈、心慌等失血癥狀，應(yīng)立即停止活動，采取平臥位，并盡快呼叫急救或前往醫(yī)院急診科就診，切勿拖延或自行服用止痛藥掩蓋病情。對于有卵巢囊腫病史的女性，應(yīng)遵醫(yī)囑定期復查婦科超聲，監(jiān)測囊腫變化，并與醫(yī)生充分溝通，評估囊腫破裂的風險及必要的預防性治療措施。