糖尿病引起的眼睛失明需通過控制血糖、激光治療、玻璃體切除術(shù)、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子注射、視網(wǎng)膜移植等方式干預(yù)。糖尿病視網(wǎng)膜病變是主要病因，可能伴隨視物模糊、視野缺損等癥狀，建議立即就醫(yī)。

1、控制血糖

嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并維持血糖穩(wěn)定是延緩病變進(jìn)展的基礎(chǔ)。通過胰島素注射或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等控制血糖水平，同時(shí)配合低升糖指數(shù)飲食。血糖波動(dòng)可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管進(jìn)一步損傷。

2、激光治療

視網(wǎng)膜光凝術(shù)可封閉滲漏血管或消除異常新生血管，適用于黃斑水腫或增殖期病變。治療需分次進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫視力下降。該方式能有效降低失明風(fēng)險(xiǎn)，但無法逆轉(zhuǎn)已壞死的視網(wǎng)膜組織。

3、玻璃體切除術(shù)

當(dāng)玻璃體積血或牽引性視網(wǎng)膜脫離時(shí)，需手術(shù)清除混濁介質(zhì)并復(fù)位視網(wǎng)膜。術(shù)中可能聯(lián)合眼內(nèi)激光或硅油填充。術(shù)后需保持特定體位，恢復(fù)期較長(zhǎng)，存在感染或再出血風(fēng)險(xiǎn)。

4、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子注射

雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液等可抑制血管異常增生，減輕黃斑水腫。每月注射一次，需嚴(yán)格無菌操作以防眼內(nèi)炎。部分患者可能出現(xiàn)眼壓升高或角膜損傷等不良反應(yīng)。

5、視網(wǎng)膜移植

對(duì)于終末期病變，實(shí)驗(yàn)性干細(xì)胞移植或人工視網(wǎng)膜植入可能恢復(fù)部分光感。目前技術(shù)尚未成熟，存在排異反應(yīng)和功能整合困難等問題。需在專業(yè)醫(yī)療中心評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥。

糖尿病患者應(yīng)每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查，出現(xiàn)飛蚊癥或視力驟降時(shí)需緊急就診。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間用眼，控制血壓血脂在正常范圍。飲食選擇富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)，補(bǔ)充維生素C和鋅有助于視網(wǎng)膜健康。嚴(yán)格戒煙并避免強(qiáng)光直射眼睛，外出佩戴防紫外線眼鏡。