多根多處肋骨骨折需通過(guò)疼痛管理、呼吸訓(xùn)練、體位調(diào)整、并發(fā)癥預(yù)防及營(yíng)養(yǎng)支持等方式護(hù)理。多根多處肋骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，可能伴隨胸痛、呼吸困難、反常呼吸運(yùn)動(dòng)等癥狀。

1、疼痛管理

肋骨骨折后疼痛可能限制呼吸運(yùn)動(dòng)，增加肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛。避免使用阿片類(lèi)藥物以防呼吸抑制。冷敷患處有助于減輕腫脹和疼痛，但需避免直接接觸皮膚。疼痛緩解后應(yīng)盡早開(kāi)始深呼吸練習(xí)。

2、呼吸訓(xùn)練

肋骨骨折可能導(dǎo)致淺表呼吸，需進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練。每日重復(fù)進(jìn)行深呼吸練習(xí)，使用激勵(lì)式肺量計(jì)幫助維持肺活量?？人詴r(shí)可用枕頭輕壓骨折部位減輕疼痛。如出現(xiàn)痰液黏稠可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液輔助排痰。呼吸訓(xùn)練需在無(wú)劇烈疼痛前提下循序漸進(jìn)。

3、體位調(diào)整

半臥位有助于減輕胸部張力，可使用多個(gè)枕頭支撐背部。側(cè)臥時(shí)應(yīng)在骨折側(cè)墊軟枕避免受壓。變換體位時(shí)需動(dòng)作緩慢，避免突然扭轉(zhuǎn)。睡眠時(shí)可抬高床頭減少平臥對(duì)胸廓的壓力。長(zhǎng)期臥床者需每?jī)尚r(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡。

4、并發(fā)癥預(yù)防

多根多處肋骨骨折可能引發(fā)肺不張、肺炎等并發(fā)癥。需監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率變化，觀察痰液性狀。避免劇烈咳嗽和突然用力，防止骨折端移位。反常呼吸運(yùn)動(dòng)患者可能需要胸帶固定。如出現(xiàn)發(fā)熱、氣促加重需及時(shí)就醫(yī)。定期進(jìn)行胸部X線(xiàn)復(fù)查評(píng)估愈合情況。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

骨折愈合需要充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，可適量增加牛奶、魚(yú)肉、豆制品攝入。維生素D有助于鈣吸收，可通過(guò)日曬或膳食補(bǔ)充。避免過(guò)量攝入咖啡因和酒精影響骨骼修復(fù)。少食多餐減輕飽腹感對(duì)呼吸的影響。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。

多根多處肋骨骨折護(hù)理期間需避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，6-8周內(nèi)禁止胸部受力活動(dòng)。保持居住環(huán)境空氣流通，避免呼吸道刺激物。定期隨訪(fǎng)評(píng)估骨折愈合進(jìn)度，如出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難加重需及時(shí)復(fù)診?？祻?fù)后期可逐步進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度和胸廓擴(kuò)張訓(xùn)練，幫助恢復(fù)肺功能。