胃癌晚期已經(jīng)走不動(dòng)了怎么辦
胃癌晚期患者出現(xiàn)行動(dòng)困難時(shí)，可通過鎮(zhèn)痛治療、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練及姑息治療等方式緩解癥狀。該癥狀通常由腫瘤轉(zhuǎn)移、惡病質(zhì)、疼痛、電解質(zhì)紊亂或藥物副作用等原因引起。
1、鎮(zhèn)痛治療
腫瘤骨轉(zhuǎn)移或腹腔神經(jīng)叢受壓可能導(dǎo)致劇烈疼痛?？勺襻t(yī)囑使用硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片等阿片類藥物，聯(lián)合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。疼痛控制后部分患者可恢復(fù)短距離活動(dòng)。
2、營(yíng)養(yǎng)支持
惡病質(zhì)會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮無(wú)力?？赏ㄟ^腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充蛋白質(zhì)，靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液維持能量。少量多餐進(jìn)食米湯、蒸蛋等易消化食物。
3、心理疏導(dǎo)
抑郁焦慮會(huì)加重乏力感。家屬需陪伴患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，必要時(shí)由心理醫(yī)生開具草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。保持積極心態(tài)有助于維持活動(dòng)意愿。
4、康復(fù)訓(xùn)練
在疼痛可控時(shí)，由康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)、阻力帶訓(xùn)練等低強(qiáng)度鍛煉，防止肌肉進(jìn)一步萎縮。使用助行器輔助站立需有專人看護(hù)。
5、姑息治療
針對(duì)多發(fā)骨轉(zhuǎn)移可采用唑來(lái)膦酸注射液抑制骨質(zhì)破壞，放射性核素治療緩解疼痛。終末期患者可通過鎮(zhèn)靜藥物減輕痛苦，家屬需做好安寧療護(hù)準(zhǔn)備。
日常護(hù)理中需保持床單位清潔干燥，每2小時(shí)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如鯽魚湯、蛋白粉，避免辛辣刺激。與患者溝通時(shí)注意語(yǔ)言溫和，可通過按摩手足促進(jìn)血液循環(huán)。建議記錄每日疼痛程度、進(jìn)食量等數(shù)據(jù)，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋病情變化。
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