寶寶拉稀通常指嬰兒腹瀉，可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)、病毒性腸炎、細(xì)菌性腸炎等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)、補(bǔ)充乳糖酶、使用益生菌、抗病毒治療、抗生素治療等方式緩解。建議家長及時(shí)帶寶寶就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑處理。

一、喂養(yǎng)不當(dāng)

喂養(yǎng)不當(dāng)是嬰兒腹瀉的常見原因。這可能包括沖調(diào)奶粉濃度過高或過低、喂養(yǎng)時(shí)間不規(guī)律、過早添加輔食或輔食種類不當(dāng)。寶寶的消化系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，不恰當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)方式容易導(dǎo)致胃腸功能紊亂，出現(xiàn)大便稀溏、次數(shù)增多。這種情況通常無須特殊藥物治療，關(guān)鍵在于調(diào)整喂養(yǎng)習(xí)慣。家長需嚴(yán)格按照說明沖調(diào)奶粉，逐步規(guī)律喂養(yǎng)，添加輔食時(shí)應(yīng)從單一、易消化的食物開始，由少到多。注意觀察寶寶大便性狀和次數(shù)變化，多數(shù)情況下通過調(diào)整喂養(yǎng)即可改善。

二、乳糖不耐受

乳糖不耐受是由于寶寶腸道內(nèi)乳糖酶分泌不足，無法完全消化母乳或奶粉中的乳糖所致。乳糖在腸道內(nèi)堆積會(huì)引起滲透性腹瀉，大便多呈稀水樣、泡沫狀，伴有腹脹、腸鳴。原發(fā)性乳糖不耐受可能與遺傳有關(guān)，繼發(fā)性則常發(fā)生于急性腸炎之后。治療上，家長可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試給寶寶喂養(yǎng)無乳糖或低乳糖配方奶粉，或在每次喂養(yǎng)前添加乳糖酶滴劑，如乳糖酶滴劑等，幫助分解乳糖。隨著腸道功能恢復(fù)，乳糖不耐受癥狀多可緩解。

三、腸道菌群失調(diào)

腸道菌群失調(diào)指寶寶腸道內(nèi)有益菌減少，有害菌或條件致病菌過度生長，破壞了正常的微生態(tài)平衡?？赡芤?yàn)E用抗生素、飲食結(jié)構(gòu)突然改變或感染等因素誘發(fā)。癥狀除腹瀉外，可能伴有消化不良、食欲下降。治療措施主要是補(bǔ)充益生菌，以恢復(fù)腸道菌群平衡。家長可遵醫(yī)囑給寶寶使用益生菌制劑，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散等。同時(shí)，應(yīng)避免不必要的抗生素使用，合理飲食，有助于維持腸道健康。

四、病毒性腸炎

病毒性腸炎多由輪狀病毒、諾如病毒等感染引起，是嬰幼兒秋冬季腹瀉的常見病因。病毒侵襲小腸黏膜，導(dǎo)致其吸收功能障礙，引發(fā)水樣腹瀉，常伴有發(fā)熱、嘔吐。腹瀉量大，容易導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂。這是一種明確的疾病原因。治療以對癥支持為主，目前尚無特效抗病毒藥物。家長需注意給寶寶補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽III以防止脫水，并遵醫(yī)囑使用蒙脫石散吸附病毒和毒素，保護(hù)腸黏膜。同時(shí)保證休息，給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量明顯減少等脫水跡象，需立即就醫(yī)。

五、細(xì)菌性腸炎

細(xì)菌性腸炎通常由致病性大腸桿菌、沙門氏菌、志賀氏菌等細(xì)菌感染所致。多因食用了被污染的食物或水引起。腹瀉多為黏液便或膿血便，常伴有腹痛、里急后重及發(fā)熱。這也是一種具體的感染性疾病原因。治療需在醫(yī)生明確診斷后，針對病原菌選用敏感的抗生素，如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等。家長切不可自行給寶寶使用抗生素。同時(shí)，需要配合使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽等進(jìn)行對癥處理，并給予清淡飲食，減輕腸道負(fù)擔(dān)。嚴(yán)重感染需住院治療。

當(dāng)寶寶出現(xiàn)拉稀時(shí)，家庭護(hù)理至關(guān)重要。家長應(yīng)密切觀察寶寶的精神狀態(tài)、尿量、大便性狀和次數(shù)，預(yù)防脫水是第一要?jiǎng)?wù)，可少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽。飲食上，母乳喂養(yǎng)的寶寶可繼續(xù)母乳，母親注意飲食清淡；奶粉喂養(yǎng)可暫時(shí)改用無乳糖配方；已添加輔食的寶寶，可給予大米粥、爛面條等易消化食物，避免油膩、生冷及高糖食物。注意臀部護(hù)理，每次便后用溫水清洗并擦干，涂抹護(hù)臀膏，預(yù)防紅臀。保證寶寶充足休息，做好奶瓶、餐具的清潔消毒。如果腹瀉持續(xù)超過兩天未見好轉(zhuǎn)，或出現(xiàn)高熱、頻繁嘔吐、大便帶血、精神差、拒食、明顯脫水癥狀如眼窩凹陷、哭時(shí)淚少等，家長必須立即帶寶寶就醫(yī)，切勿延誤。