吃東西時(shí)牙齒酸痛可能由牙釉質(zhì)磨損、牙本質(zhì)敏感、齲齒、牙隱裂、牙齦萎縮等原因引起，可通過脫敏治療、填充修復(fù)、根管治療、牙周治療、牙冠修復(fù)等方式治療。

一、牙釉質(zhì)磨損

牙釉質(zhì)是牙齒最外層的保護(hù)結(jié)構(gòu)，長(zhǎng)期進(jìn)食過硬、過酸的食物，或者有磨牙習(xí)慣，都可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)磨損變薄。當(dāng)牙釉質(zhì)受損后，其下方的牙本質(zhì)暴露，牙本質(zhì)內(nèi)含有大量與牙髓神經(jīng)相連通的微細(xì)小管，在受到冷熱酸甜或機(jī)械刺激時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生酸痛感。這種情況的處理重點(diǎn)在于減少刺激和促進(jìn)再礦化，建議使用含氟牙膏和抗敏感牙膏，避免用患側(cè)咀嚼硬物，減少酸性食物和飲料的攝入。如果磨損嚴(yán)重，牙醫(yī)可能會(huì)建議進(jìn)行脫敏治療或使用樹脂材料進(jìn)行修復(fù)，以封閉暴露的牙本質(zhì)小管。

二、牙本質(zhì)敏感

牙本質(zhì)敏感是牙齒受到外界刺激時(shí)產(chǎn)生的一種短暫、尖銳的酸痛，刺激源移除后疼痛消失。它通常是牙釉質(zhì)磨損、牙齦退縮導(dǎo)致牙根面暴露等問題的直接結(jié)果。暴露的牙根表面沒有牙釉質(zhì)保護(hù)，其上的牙骨質(zhì)較薄且容易磨損，使得牙本質(zhì)直接受到刺激。治療牙本質(zhì)敏感，除了使用專業(yè)的抗敏感牙膏外，牙醫(yī)可能會(huì)進(jìn)行局部涂氟、使用脫敏劑封閉牙本質(zhì)小管，或者對(duì)于牙齦退縮明顯的區(qū)域，考慮進(jìn)行牙齦移植手術(shù)覆蓋暴露的牙根面。

三、齲齒

齲齒俗稱蟲牙或蛀牙，是牙齒硬組織被細(xì)菌分解產(chǎn)酸逐漸破壞形成的齲洞。當(dāng)齲壞達(dá)到牙本質(zhì)中層或深層時(shí)，牙齒對(duì)冷熱酸甜刺激的反應(yīng)會(huì)變得敏感，吃東西時(shí)食物嵌入齲洞或直接刺激到洞底的牙本質(zhì)，就會(huì)引發(fā)酸痛。齲齒引起的酸痛通常定位明確。治療齲齒需要徹底清除腐敗的牙體組織，然后根據(jù)齲洞的大小和深度選擇相應(yīng)的填充材料進(jìn)行修補(bǔ)，例如玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等。如果齲壞已及牙髓引發(fā)牙髓炎，則需要進(jìn)行根管治療。

四、牙隱裂

牙隱裂是指牙齒表面出現(xiàn)細(xì)微而不易發(fā)現(xiàn)的裂紋，裂紋可能局限于牙釉質(zhì)，也可能深達(dá)牙本質(zhì)甚至牙髓。在咀嚼食物時(shí)，尤其是咬到硬物，裂紋兩側(cè)的牙體組織會(huì)產(chǎn)生微小的位移，刺激到牙髓內(nèi)的神經(jīng)，從而產(chǎn)生一過性的尖銳酸痛，停止咀嚼后疼痛可能緩解。牙隱裂的早期診斷較為困難。治療取決于裂紋的深度和位置，淺表的裂紋可能僅需調(diào)磨或進(jìn)行預(yù)防性填充；若裂紋已導(dǎo)致牙髓感染，則需進(jìn)行根管治療，并在治療后制作牙冠將牙齒保護(hù)起來，防止裂紋進(jìn)一步擴(kuò)展。

五、牙齦萎縮

牙齦萎縮是指牙齦緣向牙根方向退縮，導(dǎo)致部分牙根暴露。這可能由牙周炎、刷牙力度過大方式不當(dāng)、牙齒排列不齊等因素導(dǎo)致。暴露的牙根表面僅覆蓋一層薄薄的牙骨質(zhì)，對(duì)刺激非常敏感。當(dāng)進(jìn)食冷熱食物或刷牙時(shí)，容易產(chǎn)生酸痛。治療需針對(duì)病因，如果是牙周炎引起的，需要進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療，包括齦上潔治、齦下刮治等；糾正錯(cuò)誤的刷牙方法，使用軟毛牙刷；對(duì)于個(gè)別牙齒因解剖因素或正畸需要導(dǎo)致的牙齦萎縮，可考慮進(jìn)行膜齦手術(shù)來覆蓋暴露的根面。

出現(xiàn)吃東西牙齒酸痛的癥狀，首先應(yīng)注意調(diào)整飲食，避免過冷、過熱、過酸、過硬的食物刺激牙齒，使用軟毛牙刷并采用正確的巴氏刷牙法?？梢試L試使用抗敏感牙膏，觀察癥狀是否緩解。如果酸痛持續(xù)存在、加重，或伴有自發(fā)痛、夜間痛，則提示可能存在較深的齲齒、牙髓炎癥或牙隱裂等問題，須及時(shí)前往口腔科就診。醫(yī)生通過臨床檢查和X光片可以明確診斷，并采取針對(duì)性的治療措施。日常保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙，是預(yù)防牙齒酸痛的根本方法。