痛風(fēng)的患者能吃海鮮嗎
痛風(fēng)患者通常不建議吃海鮮,高嘌呤海鮮可能誘發(fā)或加重痛風(fēng)發(fā)作。海鮮中嘌呤含量較高,代謝后會(huì)產(chǎn)生尿酸,導(dǎo)致血尿酸水平升高。
海鮮根據(jù)嘌呤含量可分為高、中、低三類(lèi)。高嘌呤海鮮包括沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)、魚(yú)子、干貝、蛤蜊等,每100克嘌呤含量超過(guò)150毫克,痛風(fēng)急性期和慢性期均應(yīng)嚴(yán)格避免。中嘌呤海鮮如龍蝦、螃蟹、牡蠣、鮭魚(yú)等,嘌呤含量在75-150毫克/100克之間,病情穩(wěn)定期可少量食用,每周不超過(guò)1-2次,每次控制在50克以內(nèi)。低嘌呤海鮮如海參、海蜇皮、部分深水魚(yú)類(lèi)嘌呤含量低于50毫克/100克,相對(duì)安全但仍需控制總量。
個(gè)別特殊情況需考慮。沿海地區(qū)長(zhǎng)期食用海鮮的痛風(fēng)患者,可能對(duì)嘌呤耐受性較強(qiáng),在血尿酸持續(xù)達(dá)標(biāo)且無(wú)痛風(fēng)石的情況下,經(jīng)營(yíng)養(yǎng)師評(píng)估后可嘗試限量攝入中低嘌呤海鮮。合并慢性腎病3期以上的痛風(fēng)患者,即使血尿酸控制良好也應(yīng)完全避免海鮮,因腎功能減退會(huì)影響尿酸排泄。對(duì)海鮮過(guò)敏的痛風(fēng)患者無(wú)論嘌呤含量高低均需禁忌。
建議痛風(fēng)患者優(yōu)先選擇低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物作為蛋白質(zhì)來(lái)源。每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免飲酒及含糖飲料。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,將數(shù)值控制在300微摩爾/升以下更為理想。若需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),應(yīng)在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生和臨床營(yíng)養(yǎng)師共同指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
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