耳朵有嗡嗡的聲音可能是耳鳴的表現(xiàn)，通常由噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起。耳鳴可通過(guò)遠(yuǎn)離噪聲環(huán)境、清除耵聹、藥物治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、噪聲暴露

長(zhǎng)期接觸高分貝噪聲可能導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，引發(fā)持續(xù)性耳鳴。典型表現(xiàn)為高頻蟬鳴聲伴隨聽(tīng)力下降?；颊咝枇⒓疵撾x噪聲環(huán)境，使用防噪耳塞保護(hù)聽(tīng)力。急性噪聲性耳聾可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善微循環(huán)，配合銀杏葉提取物注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

2、耳部感染

中耳炎或外耳道炎引發(fā)的耳鳴多伴有耳痛、流膿癥狀。細(xì)菌感染時(shí)可使用氧氟沙星滴耳液局部抗炎，嚴(yán)重者需口服頭孢克洛分散片。慢性化膿性中耳炎可能需鼓膜修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后耳鳴多可緩解。

3、耵聹栓塞

耳道耵聹堆積壓迫鼓膜會(huì)產(chǎn)生低頻嗡嗡聲，常伴耳悶塞感。可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生專(zhuān)業(yè)沖洗。切忌自行掏耳，避免損傷外耳道皮膚引發(fā)感染。

4、梅尼埃病

內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致的耳鳴多呈波動(dòng)性，伴隨旋轉(zhuǎn)性眩暈和聽(tīng)力波動(dòng)。急性期可肌注地塞米松磷酸鈉注射液控制水腫，長(zhǎng)期管理需限制鈉鹽攝入，必要時(shí)行內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。

5、聽(tīng)神經(jīng)瘤

橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)單側(cè)進(jìn)行性耳鳴伴不對(duì)稱(chēng)聽(tīng)力下降。確診需做頭顱MRI，小型腫瘤可采用伽瑪?shù)斗派渲委?，較大腫瘤需行乙狀竇后入路切除術(shù)。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī)，控制音量在60分貝以下。突發(fā)耳鳴超過(guò)24小時(shí)需盡早就診耳鼻喉科，完善純音測(cè)聽(tīng)、聲導(dǎo)抗等檢查。高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，甲狀腺功能異常者應(yīng)定期復(fù)查激素水平。焦慮抑郁可能加重耳鳴癥狀，必要時(shí)可進(jìn)行認(rèn)知行為治療。