遺傳性狐臭通常在青春期開始出現(xiàn)，多數(shù)患者在12-18歲之間出現(xiàn)癥狀，少數(shù)可能提前至8歲或延遲至20歲后。狐臭與大汗腺發(fā)育和性激素水平變化密切相關(guān)。

青春期大汗腺在性激素刺激下開始活躍分泌，汗液中的脂肪酸被皮膚表面細(xì)菌分解后產(chǎn)生特殊氣味。遺傳性狐臭患者大汗腺數(shù)量多且分泌旺盛，腋下、會陰等部位易出現(xiàn)刺鼻異味。夏季或運(yùn)動后汗液增多，氣味可能加重。部分患者伴隨油性耳垢，這與大汗腺過度分泌有關(guān)。

少數(shù)兒童在8歲前可能出現(xiàn)早期癥狀，可能與性早熟或遺傳因素導(dǎo)致大汗腺提前發(fā)育有關(guān)。這類情況需排查內(nèi)分泌疾病。20歲后首次出現(xiàn)狐臭癥狀者較少見，可能與激素水平波動、藥物影響或繼發(fā)性大汗腺功能亢進(jìn)有關(guān)。異味突然加重需排除糖尿病酮癥等代謝性疾病。

建議青春期人群每日用中性沐浴露清潔腋下，穿著棉質(zhì)透氣衣物。異味明顯者可選用氯化鋁止汗劑，但避免過度使用導(dǎo)致皮膚刺激。若影響社交生活，可就醫(yī)評估微波治療或大汗腺刮除術(shù)等方案。家長發(fā)現(xiàn)兒童過早出現(xiàn)異味應(yīng)咨詢兒科或內(nèi)分泌科醫(yī)生。