冬天確實(shí)容易長(zhǎng)濕疹，主要與空氣干燥、皮膚屏障受損、衣物摩擦刺激等因素有關(guān)。濕疹在冬季高發(fā)的原因主要有皮膚水分流失加速、皮脂分泌減少、寒冷刺激誘發(fā)炎癥反應(yīng)、過(guò)度清潔破壞角質(zhì)層、貼身衣物材質(zhì)不當(dāng)?shù)取裾钔ǔ１憩F(xiàn)為皮膚干燥脫屑、紅斑丘疹、瘙癢滲出等癥狀，需根據(jù)具體類型和嚴(yán)重程度采取針對(duì)性護(hù)理或治療。

1、皮膚水分流失加速

冬季空氣濕度降低，寒冷環(huán)境下皮脂腺分泌減少，角質(zhì)層鎖水能力下降，導(dǎo)致皮膚水分通過(guò)表皮快速蒸發(fā)。干燥的皮膚屏障功能減弱，外界刺激物更易穿透表皮引發(fā)炎癥反應(yīng)。建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜，避免頻繁熱水洗澡，室內(nèi)可放置加濕器維持濕度。

2、皮脂分泌減少

低溫會(huì)抑制皮脂腺活性，天然皮脂膜形成不足，無(wú)法有效防止水分流失和外界刺激。老年人及干性皮膚者表現(xiàn)更明顯，可能出現(xiàn)皮膚皸裂伴瘙癢?？蛇x用含尿素或乳木果油的潤(rùn)膚劑，洗澡水溫控制在38℃以下，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品。

3、寒冷刺激誘發(fā)炎癥

冷空氣直接刺激皮膚神經(jīng)末梢，促使組胺等炎癥介質(zhì)釋放，誘發(fā)或加重特應(yīng)性皮炎患者的瘙癢-搔抓循環(huán)。部分人群接觸冷風(fēng)后出現(xiàn)寒冷性蕁麻疹，表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)樣皮疹。外出時(shí)需做好面部和四肢防護(hù)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定片等抗組胺藥物。

4、過(guò)度清潔破壞屏障

冬季頻繁使用堿性洗浴產(chǎn)品會(huì)剝離皮膚表面脂質(zhì)，破壞角質(zhì)細(xì)胞間黏合結(jié)構(gòu)。表現(xiàn)為洗浴后緊繃感明顯，伴隨細(xì)小鱗屑。應(yīng)選擇pH5.5左右的弱酸性沐浴露，減少搓澡巾使用，洗澡時(shí)間不超過(guò)10分鐘。嚴(yán)重者可短期外用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。

5、衣物材質(zhì)不當(dāng)

羊毛、化纖等粗糙面料直接接觸皮膚可能產(chǎn)生機(jī)械摩擦，刺激角質(zhì)層變薄。靜電效應(yīng)還會(huì)吸附灰塵加重過(guò)敏。推薦穿著純棉透氣內(nèi)衣，新衣物先洗滌去除化學(xué)殘留，洗滌時(shí)避免柔順劑。合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌治療。

冬季預(yù)防濕疹需注重系統(tǒng)性皮膚管理。每日全身涂抹足量保濕霜，重點(diǎn)加強(qiáng)四肢伸側(cè)等易干燥部位。室內(nèi)溫度建議維持在20-22℃，濕度40%-60%為宜。飲食適當(dāng)增加富含亞油酸的食物如核桃、深海魚(yú)，避免過(guò)量攝入辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)性紅斑、滲液或繼發(fā)感染，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診，必要時(shí)采用鹵米松乳膏等中效糖皮質(zhì)激素控制急性期炎癥，配合窄譜紫外線光療改善慢性皮損。