骨髓水腫是否嚴(yán)重需結(jié)合病因判斷，治療方式主要有制動休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療及營養(yǎng)支持。骨髓水腫可能與外傷、骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、感染或腫瘤等因素有關(guān)。

1、制動休息

輕度骨髓水腫通常建議減少患肢負(fù)重活動，避免劇烈運(yùn)動加重水腫。可使用拐杖或支具輔助行走，休息時間一般為2-4周，期間可配合冷敷緩解局部腫脹疼痛。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重水腫可短期使用地塞米松片等糖皮質(zhì)激素。骨質(zhì)疏松相關(guān)水腫需聯(lián)用阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。

3、物理治療

超短波、脈沖電磁場等物理療法能促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速水腫吸收。急性期后可采用熱敷或中醫(yī)定向透藥治療，每日1-2次，連續(xù)治療1-2個月。

4、手術(shù)治療

頑固性骨髓水腫或合并病理性骨折時，可能需行鉆孔減壓術(shù)或骨移植術(shù)。腫瘤導(dǎo)致的骨髓水腫需根據(jù)病理類型選擇病灶切除或放射性治療。

5、營養(yǎng)支持

補(bǔ)充維生素D3滴劑和碳酸鈣片有助于骨骼修復(fù)。蛋白質(zhì)攝入量每日需達(dá)到1-1.5g/kg體重，可適量增加牛奶、魚肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。

骨髓水腫患者應(yīng)避免吸煙飲酒，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。定期復(fù)查MRI監(jiān)測水腫消退情況，若持續(xù)3個月未改善需重新評估病因。日常注意防跌倒，骨質(zhì)疏松患者建議使用防滑墊和扶手等安全設(shè)施。