近視手術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥主要有干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜混濁、視力回退等。近視手術(shù)包括激光角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)屈光手術(shù)兩類(lèi)，術(shù)后恢復(fù)情況因人而異。

1、干眼癥

近視手術(shù)后干眼癥較為常見(jiàn)，由于手術(shù)過(guò)程中切削角膜可能損傷部分神經(jīng)纖維，導(dǎo)致淚液分泌減少或質(zhì)量下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼睛干澀、異物感、灼燒感等癥狀，通常術(shù)后3-6個(gè)月逐漸緩解。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液可幫助緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需使用環(huán)孢素滴眼液。

2、眩光

眩光表現(xiàn)為夜間看燈光時(shí)出現(xiàn)光暈或星芒現(xiàn)象，多與瞳孔直徑較大或手術(shù)光學(xué)區(qū)設(shè)計(jì)較小有關(guān)。術(shù)后早期較為明顯，多數(shù)患者3個(gè)月內(nèi)適應(yīng)，少數(shù)可能持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。避免夜間駕駛、佩戴防藍(lán)光眼鏡可能減輕癥狀，嚴(yán)重眩光需評(píng)估是否需二次手術(shù)調(diào)整。

3、夜間視力下降

部分患者術(shù)后出現(xiàn)暗環(huán)境下視物模糊，與角膜愈合過(guò)程中高階像差增加有關(guān)。常見(jiàn)于高度近視或角膜較薄的患者，通常術(shù)后6-12個(gè)月逐漸改善。減少夜間用眼強(qiáng)度、補(bǔ)充維生素A可能有一定幫助，持續(xù)性癥狀需排除視網(wǎng)膜病變。

4、角膜混濁

角膜基質(zhì)層切削后可能引發(fā)輕度霧狀混濁，稱(chēng)為角膜上皮下霧狀混濁。多見(jiàn)于PRK或LASEK術(shù)后，表現(xiàn)為視力輕微模糊或視物發(fā)霧。多數(shù)通過(guò)激素類(lèi)滴眼液如氟米龍滴眼液可控制，極少數(shù)嚴(yán)重混濁需行激光治療。

5、視力回退

術(shù)后視力回退可能與角膜上皮重塑過(guò)度、用眼習(xí)慣不良或近視度數(shù)自然進(jìn)展有關(guān)。高度近視患者概率較高，通常發(fā)生在術(shù)后1-2年。保持良好用眼衛(wèi)生、控制近距離用眼時(shí)間可降低風(fēng)險(xiǎn)，明顯回退者可考慮二次手術(shù)或佩戴框架眼鏡矯正。

近視手術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用抗生素和抗炎滴眼液，術(shù)后1周內(nèi)避免揉眼、游泳等可能損傷角膜的行為。長(zhǎng)期使用電子設(shè)備時(shí)建議每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒，室內(nèi)保持適宜濕度。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需按時(shí)復(fù)查，監(jiān)測(cè)角膜愈合情況和視力穩(wěn)定性。若出現(xiàn)持續(xù)眼紅、眼痛或視力驟降等異常癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查感染或角膜瓣移位等并發(fā)癥。