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胃潰瘍患者的檢查方法介紹

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胃潰瘍患者可通過胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、X線鋇餐檢查、糞便隱血試驗、胃液分析等方法確診。胃潰瘍是胃黏膜深層組織損傷形成的慢性潰瘍,常見癥狀包括上腹痛、反酸、噯氣等。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷胃潰瘍的首選方法,可直接觀察潰瘍位置、大小及形態(tài),同時可進(jìn)行組織活檢排除惡性病變。檢查前需空腹8小時,過程中可能引起咽喉不適,但通常耐受良好。胃鏡能清晰顯示潰瘍邊緣是否規(guī)整、基底有無滲血,還可評估黏膜炎癥程度。

2、幽門螺桿菌檢測

幽門螺桿菌感染是胃潰瘍主要病因,檢測方法包括尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測和胃黏膜快速尿素酶試驗。其中碳13/14呼氣試驗無創(chuàng)且準(zhǔn)確率高,檢查前需停用抗生素和抑酸藥2-4周。陽性結(jié)果提示需進(jìn)行根除治療,常用四聯(lián)療法包含鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑和兩種抗生素。

3、X線鋇餐檢查

X線鋇餐檢查通過口服硫酸鋇造影劑顯示胃部輪廓,可發(fā)現(xiàn)龕影、黏膜皺襞集中等潰瘍特征性表現(xiàn)。適用于無法耐受胃鏡的患者,但靈敏度低于胃鏡,不能進(jìn)行活檢。檢查后需多飲水促進(jìn)鋇劑排出,便秘者需警惕鋇劑滯留。

4、糞便隱血試驗

糞便隱血試驗可檢測消化道隱性出血,輔助判斷潰瘍活動性。檢查前3天需禁食動物血、紅肉及富含維生素C的食物。持續(xù)陽性需警惕潰瘍出血或惡變,但需排除牙齦出血、痔瘡等干擾因素。免疫法檢測特異性較高,化學(xué)法已逐漸被淘汰。

5、胃液分析

胃液分析通過插管抽取胃液測定pH值和胃酸分泌量,輔助鑒別胃潰瘍類型。十二指腸潰瘍患者多呈高胃酸分泌,胃潰瘍患者常正?;蚱?。該檢查操作復(fù)雜且舒適度差,現(xiàn)已較少使用,僅在特殊類型潰瘍評估中有參考價值。

胃潰瘍患者確診后需規(guī)范治療并定期復(fù)查,日常應(yīng)避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,保持規(guī)律飲食。建議選擇易消化的食物如小米粥、饅頭等,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸魚、蛋羹幫助黏膜修復(fù)。治療期間注意觀察大便顏色,出現(xiàn)黑便或嘔血需立即就醫(yī)。幽門螺桿菌陽性患者需嚴(yán)格完成全程治療,避免交叉感染。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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02:28
胃潰瘍吃什么藥
治療胃潰瘍的藥物種類有抗酸藥、受體阻斷劑、黏膜保護(hù)劑及抗幽門螺桿菌抗生素以及中成藥藥物對胃潰瘍進(jìn)行治療。其中較為常用的是胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特片,這種藥物副作用低、起效快,還可以與其他藥物聯(lián)用,適用性更廣。除用藥外,還應(yīng)注意飲食習(xí)慣和生活方式的健康性。
胃炎會引起胃潰瘍嗎
其實胃炎和胃潰瘍它具有比較共同的最常見的病因,最常見的損傷的基礎(chǔ),胃炎和胃潰瘍最常見的病因?qū)W都是幽門螺桿菌的感染,這個是1983年澳大利亞學(xué)者馬歇爾然后發(fā)現(xiàn)之后,對于我們消化病學(xué)來說是革命性的變化,所以,往往如果是在Hp感染的基礎(chǔ)之上引起來的胃炎,如果沒有進(jìn)行很好的診斷以及治療,好多患者他就會可能會進(jìn)展成為胃潰瘍,那胃炎,他從病理上講,是指病變局限在黏膜,以及黏膜下層,但是胃潰瘍,甚至這個病變以及損傷會比較深,會浸潤到黏膜肌層,甚至?xí)治g到固有肌層。甚至如果再穿孔,他還有可能會突破到漿膜層,引起穿孔,所以來說,胃炎往往是在合并有Hp感染的基礎(chǔ)之上,再或者在合并有服用非甾體的藥物的基礎(chǔ)之上,可以進(jìn)展成為胃潰瘍,所以在日常生活中如果得了胃炎,我們也不要掉以輕心,得需要去醫(yī)院,進(jìn)一步的診斷和治療,了解這個胃炎的基礎(chǔ)和原因,給很好的治療,以避免進(jìn)展或者是發(fā)展成為胃潰瘍,甚至,胃潰瘍?nèi)绻堑貌坏胶芎玫闹委煟赡苓€會合并有出血穿孔,梗阻癌變更加嚴(yán)重的情況。
語音時長 01:40

2020-03-18

63532次收聽

胃潰瘍的好發(fā)部位
胃潰瘍是消化系統(tǒng)當(dāng)中非常重要的組成部分。胃潰瘍需要臨床醫(yī)生和患者高度重視。因為胃潰瘍有良惡性之分,一旦有胃潰瘍以后,患者需要積極的治療,避免它后續(xù)癌變的發(fā)生。胃潰瘍一般來說好發(fā)于胃竇部分,也容易好發(fā)于胃體部分。胃竇和胃體是胃潰瘍的好發(fā)的部位之一,除了要看胃潰瘍的好發(fā)部位以外,如果胃的潰瘍出現(xiàn)在了一些非常不容易出現(xiàn)的位置,這個時候臨床的醫(yī)生就需要警惕。這個時候需要想到,潰瘍是不是由于其他的因素所造成的,比如說有一些促胃泌素的瘤,有沒有胰腺的一些腫瘤而導(dǎo)致的胃泌素的增加,而導(dǎo)致的一些很不常見位置的潰瘍的出現(xiàn),所以潰瘍的好發(fā)部位,也能夠幫助來評價疾病發(fā)生的原因,而進(jìn)一步評價胃潰瘍的病因,從而采取更積極有效的治療的方法。
語音時長 01:44

2020-03-10

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胃潰瘍的癥狀是什么
胃潰瘍會出現(xiàn)疼痛感、噯氣、反酸、惡心、嘔吐等癥狀。胃潰瘍多為單發(fā),常位于胃小彎側(cè)。其并發(fā)癥常見出血、穿孔、幽門梗阻,長期不愈可以造成癌變。胃潰瘍的癥狀主要有以下幾點:一、疼痛。疼痛位于劍突下正中或稍偏左,當(dāng)潰瘍較深時,特別是穿孔者,疼痛可累及背部。疼痛性質(zhì)不一,可表現(xiàn)為灼痛、脹痛、鈍痛或劇痛等,有的僅表現(xiàn)為饑餓樣不適感;多數(shù)患者疼痛有明顯節(jié)律性,即在餐后半小時至2小時左右出現(xiàn)疼痛,至下一餐前消失,稱之為飽痛或進(jìn)食痛;當(dāng)疼痛的節(jié)律發(fā)生變化時,應(yīng)考慮病變正在進(jìn)展或出現(xiàn)并發(fā)癥。疼痛可因飲食不慎、情緒波動、氣候突變等因素而加重,服用抑酸藥、休息或熱敷,疼痛部位而減輕。二、少數(shù)患者可無疼痛或僅有輕微不適,胃潰瘍有時還伴有噯氣、反酸、惡心、嘔吐等其他胃腸道癥狀及全身反應(yīng),如失眠、多汗、脈緩等。三、疼痛加劇而影響進(jìn)食者,可有消瘦及貧血。四、潰瘍惡變時,多表現(xiàn)為持續(xù)疼痛、體重下降、大便潛血等這時就說明潰瘍已經(jīng)癌變。五、上腹部疼痛區(qū)有壓痛,一般較輕。
語音時長 02:35

2020-02-11

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02:41
胃潰瘍可以治愈嗎
明確胃的潰瘍是惡性還是良性的。如果排除了是惡性的潰瘍,若沒有特殊的情況,胃的良性潰瘍系統(tǒng)規(guī)律的用藥以后,多數(shù)會愈合,但是時間比較長。胃潰瘍的治療周期最短是6周或者是6~8周,才能夠使胃部的潰瘍得以愈合。用了幾周的藥以后,需明確胃的良性潰瘍有無愈合,需再復(fù)查胃鏡,明確胃部的潰瘍有沒有愈合。如果沒有愈合,要進(jìn)一步的調(diào)整治療和診斷的方式和方法。如果是惡性的潰瘍,那就需要外科和內(nèi)科的綜合診治,徹底治療胃部的惡性潰瘍。
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胃潰瘍多久可以愈合
臨床工作當(dāng)中許多患者胃部不舒服,有些患者有胃疼,腹部不適,還有一些患者大便潛血化驗提示,大便潛血結(jié)果陽性,這個時候必須要完善胃鏡檢查。如果是有胃潰瘍,說明胃部情況還是比較嚴(yán)重,胃潰瘍病變層次是比較深。在臨床工作當(dāng)中,如果患胃潰瘍,就意味著要有至少要兩個月長期治療。治療八周以后還需要做胃鏡,看胃部潰瘍有沒有完全愈合,如果沒有,首先還是要繼續(xù)治療。另外也需要明確一下,有沒有其它原因?qū)е挛笣儼l(fā)生情況。除藥物治療外,還需在胃鏡下明確藥物治療有效性,采取進(jìn)一步治療。
02:29
胃潰瘍可以喝牛奶嗎
胃潰瘍是否可以喝牛奶是因人而異,因病情而異。以下情況是不太適合喝牛奶:第一是合并癌變,可能需要手術(shù)治療。第二是合并急性的出血,如果做胃鏡發(fā)現(xiàn)鏡下有動脈在活動性的出血,需讓禁食好幾天,才能改為流食半流食。第三是胃潰瘍位于幽門部位并有梗阻,急性期還有嘔吐。第四是中國人有好多的牛奶不耐受,一喝牛奶就會出現(xiàn)腹痛甚至腹瀉。所以胃潰瘍合并有出血、梗阻、癌變或本身有牛奶不能耐受的情況,是不太適合喝牛奶,如果其他病情比較平穩(wěn)的,沒有上述的情況,喝一些牛奶對胃黏膜有保護(hù)作用,可以在胃黏膜的病變的表層,形成保護(hù)膜,對胃潰瘍有輔助治療的作用。
糜爛性胃炎很嚴(yán)重么
糜爛性胃炎其實并不是非常嚴(yán)重,糜爛性胃炎是黏膜破損,但是還沒有達(dá)到黏膜下層,如果進(jìn)一步發(fā)展達(dá)到黏膜下層,就是所說的潰瘍,所以可想而知糜爛性胃炎的黏膜的損傷還是比較淺表,所以并不是非常嚴(yán)重。糜爛性胃炎可能是由不同的原因引起,比如說飲食的不注意,吃辛辣刺激的食物,或者吃了不當(dāng)?shù)囊恍┧幬锎碳?,比如說非甾體消炎藥,或者阿司匹林這類藥物對胃黏膜都會有受損,都可以引起胃黏膜的糜爛。糜爛性胃炎也可以分為不同的程度,有的時候只是局灶性的糜爛,甚至可以沒有任何癥狀,但有的時候可以看見胃竇散在多發(fā)的糜爛,這時候患者可能會出現(xiàn)上腹疼、燒灼一系列的類似潰瘍性的癥狀,根據(jù)糜爛的程度采取不同措施,比如說輕度的一些糜爛,飲食注意即可,重度的糜爛性胃炎需要用藥物干預(yù)。
語音時長 01:32

2019-07-26

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白術(shù)的功效、作用、禁忌
白術(shù)具有抗?jié)儭⒃鰪?qiáng)身體造血功能、降血糖、抗氧化、保肝護(hù)肝等功效與作用,并存在禁忌人群和藥物副作用。
胃潰瘍和十二指腸潰瘍?nèi)绾螀^(qū)分
胃潰瘍是進(jìn)食后容易發(fā)生胃痛,潰瘍病或消化性潰瘍是一種常見的消化道疾病,十二指腸球部潰瘍往往是在饑餓時容易發(fā)生胃痛,兩者的不同就是在不同的部位發(fā)生了潰瘍,胃潰瘍是在胃的部位長的發(fā)生了潰瘍,十二指腸往往是在球部容易發(fā)生潰瘍,是不同的位置。
語音時長 00:50

2018-07-06

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