乳腺癌手術(shù)后手臂腫痛可通過淋巴引流按摩、壓力治療、功能鍛煉、藥物治療及手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由淋巴系統(tǒng)損傷、術(shù)后感染、靜脈回流障礙、瘢痕粘連或淋巴水腫等原因引起。

1、淋巴引流按摩

由專業(yè)康復(fù)師沿淋巴走向進(jìn)行輕柔按摩，促進(jìn)淋巴液回流。每日重復(fù)進(jìn)行可減輕腫脹，需避開手術(shù)切口及放療區(qū)域。按摩后配合抬高患肢效果更佳。

2、壓力治療

穿戴醫(yī)用彈力袖套或使用彈性繃帶包扎，壓力梯度設(shè)計(jì)有助于淋巴液向心流動(dòng)。每日持續(xù)穿戴8-12小時(shí)，夜間可去除。需注意松緊度以避免血液循環(huán)障礙。

3、功能鍛煉

術(shù)后2周開始漸進(jìn)式肩關(guān)節(jié)活動(dòng)，如爬墻運(yùn)動(dòng)、握拳練習(xí)等。6周后可增加抗阻訓(xùn)練，使用彈力帶進(jìn)行屈伸動(dòng)作。鍛煉需避開急性炎癥期，以微痛為限。

4、藥物治療

地奧司明片可改善靜脈淋巴回流，草木犀流浸液片能降低毛細(xì)血管通透性，七葉皂苷鈉片具有抗炎消腫作用。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免與抗凝藥物同服。

5、手術(shù)治療

頑固性淋巴水腫可考慮淋巴管-靜脈吻合術(shù)或抽吸減容術(shù)。術(shù)前需通過淋巴造影評估吻合條件，術(shù)后仍需長期穿戴壓力衣防止復(fù)發(fā)。

術(shù)后需保持患肢皮膚清潔，避免蚊蟲叮咬及外傷。睡眠時(shí)用枕頭墊高手臂，日常避免提重物及長時(shí)間下垂。飲食注意低鹽高蛋白，控制體重以減輕淋巴系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查淋巴超聲，出現(xiàn)發(fā)熱或紅腫加劇需及時(shí)就醫(yī)?？杉尤肴橄侔┛祻?fù)患者互助小組獲取心理支持。