慢性腎炎初期癥狀主要有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓和乏力。慢性腎炎是腎小球疾病的慢性進(jìn)展?fàn)顟B(tài)，早期癥狀輕微且易被忽視，需通過尿液檢查、腎功能檢測等手段確診。

1、蛋白尿

蛋白尿表現(xiàn)為尿液中出現(xiàn)大量泡沫且不易消散，可能與腎小球?yàn)V過膜損傷有關(guān)。早期尿蛋白量較少，可通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)微量白蛋白。若未及時(shí)干預(yù)，可能發(fā)展為大量蛋白尿，伴隨低蛋白血癥?；颊咝柘拗聘啕}飲食，遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊或纈沙坦膠囊等藥物保護(hù)腎功能。

2、血尿

血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿，慢性腎炎以鏡下血尿多見，尿沉渣檢查可見畸形紅細(xì)胞。部分患者可能因劇烈運(yùn)動(dòng)或感染誘發(fā)肉眼血尿。需與泌尿系統(tǒng)結(jié)石鑒別，避免攝入辛辣刺激食物，必要時(shí)使用腎炎康復(fù)片或阿魏酸哌嗪片改善腎微循環(huán)。

3、水腫

早期水腫多始于眼瞼和顏面部，晨起明顯，與鈉水潴留及低蛋白血癥相關(guān)。雙下肢凹陷性水腫提示病情進(jìn)展，需監(jiān)測24小時(shí)尿蛋白定量。限制每日飲水量，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清，可配合呋塞米片或托拉塞米片利尿消腫。

4、高血壓

腎性高血壓通常表現(xiàn)為舒張壓顯著升高，與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀，需每日監(jiān)測血壓變化。建議低鹽低脂飲食，避免情緒激動(dòng)，常用降壓藥包括貝那普利片、氯沙坦鉀片等血管緊張素受體拮抗劑。

5、乏力

乏力由貧血、電解質(zhì)紊亂或毒素蓄積引起，患者易感疲勞且休息后緩解不明顯?？赡馨殡S食欲減退、面色蒼白，需檢查血紅蛋白及血肌酐水平。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12和葉酸，避免過度勞累，嚴(yán)重貧血時(shí)可使用重組人促紅素注射液。

慢性腎炎患者需長期低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過5克，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等動(dòng)物蛋白。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步或太極拳，控制血壓血糖在理想范圍。出現(xiàn)明顯水腫或血壓波動(dòng)時(shí)需及時(shí)腎內(nèi)科就診，必要時(shí)進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類型。