尿急一有尿意就憋不住可通過調整飲水量、膀胱訓練、盆底肌鍛煉、藥物治療、手術治療等方式改善。尿急可能與膀胱過度活動癥、尿路感染、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、心理因素等原因有關。

1、調整飲水量

每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免一次性大量飲水。減少咖啡、濃茶、酒精等利尿飲品攝入，睡前2小時限制液體攝入。記錄排尿日記有助于發(fā)現(xiàn)誘因，建議每次排尿后記錄時間、尿量及伴隨癥狀。

2、膀胱訓練

通過延遲排尿逐漸延長排尿間隔，從初始5分鐘逐步增加至3-4小時。排尿時采用放松技巧，如深呼吸或分散注意力。需持續(xù)訓練4-12周，配合定時排尿計劃，避免刻意憋尿導致膀胱過度充盈。

3、盆底肌鍛煉

凱格爾運動可增強尿道括約肌控制力，每日進行3組收縮練習，每組10-15次，每次收縮維持5-10秒。訓練時需保持正常呼吸，避免腹部用力。生物反饋治療能輔助糾正錯誤收縮模式，適合自主訓練困難者。

4、藥物治療

膀胱過度活動癥可遵醫(yī)囑使用索利那新片、托特羅定緩釋片等M受體拮抗劑，或米拉貝隆緩釋片等β3受體激動劑。尿路感染需根據(jù)藥敏結果選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。前列腺增生患者可聯(lián)合α受體阻滯劑如坦索羅辛膠囊。

5、手術治療

經(jīng)尿道膀胱頸切開術適用于膀胱出口梗阻患者，肉毒素膀胱注射可用于難治性膀胱過度活動癥。骶神經(jīng)調節(jié)術通過植入脈沖發(fā)生器改善神經(jīng)調控，需嚴格評估適應癥。手術方案需結合尿動力學檢查結果制定。

日常需穿著寬松棉質內(nèi)衣，避免久坐壓迫會陰部。飲食增加南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素食物，限制辛辣刺激食物攝入。心理緊張者可嘗試正念減壓訓練，夜間尿頻者可在床邊放置便攜式坐便器。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需及時就診泌尿外科，完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。長期癥狀未緩解者建議進行尿流率測定及膀胱鏡檢查排除器質性疾病。