新生兒先天性甲減對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)有影響嗎
新生兒先天性甲狀腺功能減退癥會(huì)對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生影響,若不及時(shí)干預(yù)可能造成不可逆損害。先天性甲減主要與甲狀腺發(fā)育不良、激素合成障礙、垂體病變等因素有關(guān)。
先天性甲減患兒在出生后3-6個(gè)月內(nèi)若未得到有效治療,會(huì)出現(xiàn)明顯生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。典型表現(xiàn)為身高增長(zhǎng)緩慢、骨齡落后、前囟閉合延遲、出牙晚等體格發(fā)育障礙。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育受影響時(shí)可出現(xiàn)智力低下、動(dòng)作發(fā)育遲緩、肌張力減退等癥狀。部分患兒伴有皮膚干燥粗糙、面部浮腫、嗜睡少動(dòng)等代謝低下表現(xiàn)。
極少數(shù)因母體碘缺乏導(dǎo)致的暫時(shí)性甲減,在及時(shí)補(bǔ)碘后甲狀腺功能可能逐漸恢復(fù)。但絕大多數(shù)永久性甲減患兒需要終身甲狀腺激素替代治療。治療延遲超過(guò)6個(gè)月時(shí),即使后續(xù)規(guī)范用藥,神經(jīng)系統(tǒng)損害也難以完全逆轉(zhuǎn)。
新生兒先天性甲減篩查已納入我國(guó)免費(fèi)公共衛(wèi)生項(xiàng)目,出生72小時(shí)后通過(guò)足跟血檢測(cè)促甲狀腺激素水平。確診患兒需立即開(kāi)始左甲狀腺素鈉治療,維持甲狀腺功能在正常范圍。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)身高體重、骨齡、智力發(fā)育等指標(biāo),每1-3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量。日常需保證蛋白質(zhì)、鈣、鋅等營(yíng)養(yǎng)素攝入,避免食用卷心菜、木薯等可能干擾甲狀腺功能的食物。
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