腰椎滑脫術(shù)后可通過核心肌群訓(xùn)練、下肢力量訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)、姿勢調(diào)整等方式進(jìn)行康復(fù)鍛煉。術(shù)后鍛煉需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，避免過度活動(dòng)影響愈合。

1、核心肌群訓(xùn)練

術(shù)后早期可進(jìn)行仰臥位腹式呼吸訓(xùn)練，通過膈肌收縮激活深層核心肌群?；謴?fù)中期可增加臀橋訓(xùn)練，仰臥屈膝抬臀時(shí)保持肩髖膝呈直線，每次維持5秒。后期可嘗試平板支撐，從30秒開始逐步延長至2分鐘。核心穩(wěn)定性增強(qiáng)能減輕腰椎負(fù)荷，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

2、下肢力量訓(xùn)練

坐位直腿抬高可鍛煉股四頭肌，每組10次每日3組?？繅o蹲訓(xùn)練時(shí)膝關(guān)節(jié)不超過腳尖，保持30秒為1組?；謴?fù)后期可進(jìn)行器械輔助的腿部推舉，重量控制在體重的三分之一。下肢肌力提升有助于維持脊柱力學(xué)平衡。

3、柔韌性訓(xùn)練

仰臥抱膝滾動(dòng)可放松腰背部肌肉，每次滾動(dòng)5-8次。貓牛式伸展時(shí)配合呼吸節(jié)奏，每個(gè)動(dòng)作保持10秒。術(shù)后3個(gè)月可嘗試站立體側(cè)屈，動(dòng)作需緩慢避免突然扭轉(zhuǎn)。柔韌訓(xùn)練能改善術(shù)后肌肉粘連，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

4、有氧運(yùn)動(dòng)

術(shù)后6周可開始平地步行，從每日10分鐘逐漸增至30分鐘。游泳時(shí)建議采用仰泳姿勢，水溫保持在28℃以上。固定自行車需調(diào)高把手減少腰部前屈，阻力設(shè)置為低檔。低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，加速組織修復(fù)。

5、姿勢調(diào)整

坐位時(shí)使用腰椎支撐墊，保持髖膝90度屈曲。搬運(yùn)重物采用下蹲姿勢，物體緊貼身體中線。睡眠選擇硬板床配合側(cè)臥膝間墊枕，避免俯臥位。正確姿勢能減少椎間盤壓力，防止內(nèi)固定物松動(dòng)。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免彎腰搬重物、久坐超過1小時(shí)及劇烈跑跳運(yùn)動(dòng)。鍛煉前后進(jìn)行10分鐘熱敷緩解肌肉緊張，若出現(xiàn)下肢放射痛或切口異常滲液需立即停止訓(xùn)練。定期復(fù)查X線評估融合情況，根據(jù)康復(fù)進(jìn)度動(dòng)態(tài)調(diào)整訓(xùn)練方案。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日蛋白質(zhì)攝入量不低于每公斤體重1.2克。