嬰兒嗆奶可能由喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、奶流速過快、胃食管反流、喉軟骨發(fā)育不全、呼吸道感染等原因引起。嗆奶通常表現(xiàn)為咳嗽、面色發(fā)紅或發(fā)紺、哭鬧不安等癥狀，需根據(jù)具體原因采取干預(yù)措施。

1、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)

仰臥位喂養(yǎng)易導(dǎo)致奶液反流至氣道。正確方式為將嬰兒頭部抬高15-30度，身體呈半斜坡位。哺乳后需豎抱拍嗝10-15分鐘，待嗝出后再放平。早產(chǎn)兒因吞咽協(xié)調(diào)性差更需注意體位調(diào)整，可嘗試側(cè)臥位喂養(yǎng)減少嗆咳風(fēng)險。

2、奶流速過快

奶嘴孔過大或母親泌乳反射過強(qiáng)會導(dǎo)致奶液流速超過嬰兒吞咽能力。可更換小孔奶嘴，母乳喂養(yǎng)時用手指輕壓乳暈控制流速。每次喂養(yǎng)時間建議控制在15-20分鐘，出現(xiàn)連續(xù)吞咽聲時應(yīng)暫停喂養(yǎng)。使用防脹氣奶瓶可降低嗆奶概率。

3、胃食管反流

嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善易引發(fā)胃內(nèi)容物反流。表現(xiàn)為頻繁吐奶伴嗆咳，多在進(jìn)食后1小時內(nèi)發(fā)生。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能，嚴(yán)重時需短期服用多潘立酮混懸液促進(jìn)胃排空。喂養(yǎng)后保持直立位1小時以上。

4、喉軟骨發(fā)育不全

喉部軟骨軟化會導(dǎo)致吞咽時氣道閉合不全，常見出生后2-4周出現(xiàn)嗆奶伴喘鳴音。多數(shù)隨月齡增長自愈，嚴(yán)重者可補(bǔ)充維生素AD滴劑促進(jìn)軟骨發(fā)育。喂養(yǎng)時采用稠厚型配方奶能減少液體誤吸，避免在哭鬧時強(qiáng)行喂食。

5、呼吸道感染

鼻塞或喉炎會干擾正常吞咽反射。如伴有發(fā)熱、呼吸急促需警惕肺炎，可經(jīng)醫(yī)生診斷后使用吸入用布地奈德混懸液緩解氣道水腫。鼻塞時先用生理性海水鼻腔噴霧器清理分泌物，選擇少量多次的喂養(yǎng)方式。

家長發(fā)現(xiàn)嬰兒頻繁嗆奶應(yīng)記錄發(fā)生時間與伴隨癥狀，避免使用過大圍嘴遮蓋口鼻。每次進(jìn)食后觀察15分鐘，若出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、呼吸費(fèi)力需立即就醫(yī)。日?？蛇M(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，如用安撫奶嘴鍛煉吸吮協(xié)調(diào)性，6個月后添加糊狀輔食增強(qiáng)吞咽能力。保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜，避免分散嬰兒注意力。