腰椎間盤突出主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉無力以及馬尾神經(jīng)綜合征等癥狀。

一、腰痛

腰痛是腰椎間盤突出最常見的早期表現(xiàn)，疼痛通常位于下腰部，可能為鈍痛或銳痛。這種疼痛與椎間盤纖維環(huán)破裂、髓核突出刺激竇椎神經(jīng)有關(guān)?；颊咴诰米?、彎腰或咳嗽時(shí)疼痛可能加重，平臥休息后有所緩解。除了避免加重疼痛的動(dòng)作，患者可以進(jìn)行熱敷等物理方式來舒緩肌肉緊張。

二、下肢放射痛

下肢放射痛表現(xiàn)為疼痛從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)乃至足部放射，常被描述為一條線的牽扯痛或觸電樣感覺。這是由于突出的椎間盤壓迫到坐骨神經(jīng)根所致。疼痛在行走或站立時(shí)可能更為明顯，患者可能會(huì)采取特定姿勢(shì)以減輕壓迫。臥床休息有助于緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物如布洛芬緩釋膠囊來消炎鎮(zhèn)痛。

三、肢體麻木

肢體麻木感多出現(xiàn)在大腿、小腿或足部皮膚，感覺像針刺或螞蟻爬行。麻木源于突出物壓迫神經(jīng)根影響感覺信號(hào)傳導(dǎo)。麻木區(qū)域與受壓迫神經(jīng)支配區(qū)對(duì)應(yīng)，可能伴隨感覺減退。患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)，適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若麻木持續(xù)，可能與神經(jīng)損傷加重有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

四、肌肉無力

肌肉無力常見于腳踝或腳趾活動(dòng)困難，例如足下垂或行走時(shí)拖步。突出椎間盤壓迫運(yùn)動(dòng)神經(jīng)根導(dǎo)致肌肉神經(jīng)信號(hào)減弱，久之可引起肌肉萎縮。無力程度從輕度乏力到完全不能活動(dòng)不等，影響日常行走。康復(fù)訓(xùn)練如直腿抬高練習(xí)有助于增強(qiáng)肌力，但需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行以避免二次損傷。

五、馬尾神經(jīng)綜合征

馬尾神經(jīng)綜合征是腰椎間盤突出的嚴(yán)重表現(xiàn)，包括雙側(cè)下肢麻木、大小便失禁或排尿困難以及會(huì)陰部感覺喪失。這是由于巨大突出物壓迫馬尾神經(jīng)束，屬于急癥需立即手術(shù)干預(yù)?；颊呖赡芡蝗怀霈F(xiàn)鞍區(qū)麻木和下肢癱瘓風(fēng)險(xiǎn)，延誤治療可能導(dǎo)致永久性功能障礙。一旦發(fā)生此類癥狀，必須緊急就醫(yī)行椎間盤切除手術(shù)。

腰椎間盤突出患者日常應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿，避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時(shí)選擇硬板床以減輕椎間盤壓力。適度進(jìn)行游泳、小飛燕等核心肌群鍛煉有助于穩(wěn)定腰椎，但急性期應(yīng)以休息為主。飲食上可增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、豆制品，促進(jìn)骨骼健康。若癥狀反復(fù)或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查并遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行綜合治療。