白內(nèi)障患者視力下降至0.5以下或明顯影響日常生活時(shí)，通常建議手術(shù)治療。手術(shù)時(shí)機(jī)需結(jié)合晶狀體混濁程度、視力需求及全身狀況綜合評(píng)估。

白內(nèi)障手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)視力水平和生活質(zhì)量需求。視力檢查顯示矯正視力低于0.5時(shí)，多數(shù)眼科醫(yī)生會(huì)推薦手術(shù)干預(yù)。此時(shí)晶狀體混濁已明顯阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)，患者可能出現(xiàn)視物模糊、眩光、色彩辨識(shí)度下降等癥狀。部分特殊職業(yè)人群如駕駛員、精細(xì)作業(yè)者，可能在視力0.6-0.8時(shí)即需手術(shù)。對(duì)于老年患者，若出現(xiàn)因視力障礙導(dǎo)致的跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加、閱讀困難或社交活動(dòng)受限，即使視力未達(dá)0.5也可考慮手術(shù)。手術(shù)方式包括超聲乳化吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)、飛秒激光輔助白內(nèi)障手術(shù)等，具體術(shù)式需根據(jù)角膜狀態(tài)、前房深度等參數(shù)選擇。

少數(shù)情況下需暫緩手術(shù)。存在活動(dòng)性眼部炎癥如葡萄膜炎急性期、嚴(yán)重角膜內(nèi)皮細(xì)胞功能不良時(shí)，需先控制基礎(chǔ)疾病。全身狀況不穩(wěn)定如未控制的高血壓、糖尿病血糖波動(dòng)大時(shí)，應(yīng)待病情平穩(wěn)后再評(píng)估。某些特殊類型白內(nèi)障如過(guò)熟期白內(nèi)障可能引發(fā)青光眼等并發(fā)癥，需提前手術(shù)干預(yù)。兒童先天性白內(nèi)障若影響視覺(jué)發(fā)育，無(wú)論視力數(shù)值均需盡早手術(shù)。

白內(nèi)障術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等預(yù)防感染和炎癥，定期復(fù)查眼壓及人工晶狀體位置。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)及游泳，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食可適量增加深色蔬菜、藍(lán)莓等富含葉黃素的食物，保持血糖血壓穩(wěn)定有助于術(shù)后恢復(fù)。若出現(xiàn)眼紅眼痛、視力驟降等異常應(yīng)及時(shí)返院檢查。