驚厥是什么引起的
驚厥可能由高熱、腦部疾病、代謝異常、遺傳因素、藥物或毒物反應等原因引起,通常表現(xiàn)為全身或局部肌肉強直性收縮、意識喪失等癥狀。可通過降溫、抗驚厥藥物、病因治療等方式干預。
1、高熱
嬰幼兒高熱驚厥最常見于6個月至5歲兒童,體溫超過38.5攝氏度時可能誘發(fā)。發(fā)作時表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、四肢抽搐,通常持續(xù)1-3分鐘。家長需立即讓患兒側臥防止窒息,用溫水擦拭腋窩腹股溝物理降溫。若反復發(fā)作或持續(xù)時間超過5分鐘,需使用地西泮注射液或咪達唑侖鼻噴霧劑緊急止痙,并排查腦膜炎等嚴重感染。
2、腦部疾病
癲癇、腦炎、腦外傷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變可直接導致異常放電引發(fā)驚厥。癲癇患者可能表現(xiàn)為規(guī)律性肢體抽動伴口吐白沫,需長期服用左乙拉西坦片或丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作。病毒性腦炎引起的驚厥常伴隨頭痛嘔吐,需聯(lián)合阿昔洛韋注射液和甘露醇注射液治療腦水腫。
3、代謝異常
低血糖、低鈣血癥、尿毒癥等代謝紊亂會干擾神經(jīng)元功能。糖尿病患者使用胰島素過量可能出現(xiàn)冷汗、震顫后突發(fā)驚厥,需立即靜脈推注50%葡萄糖注射液。新生兒低鈣驚厥特征為手足搐搦,需補充葡萄糖酸鈣注射液并調整喂養(yǎng)方式。
4、遺傳因素
部分遺傳性癲癇綜合征如Dravet綜合征常在1歲內起病,由SCN1A基因突變導致,發(fā)熱易誘發(fā)長時間驚厥發(fā)作。此類患兒需避免使用鈉通道阻滯劑類抗癲癇藥,可選擇氯巴占片或托吡酯片,家長需學習發(fā)作時的呼吸道管理方法。
5、藥物或毒物
三環(huán)類抗抑郁藥過量、有機磷農(nóng)藥中毒等可通過干擾神經(jīng)遞質引發(fā)驚厥。臨床表現(xiàn)為肌束震顫后進展為全身強直陣攣發(fā)作,需立即洗胃并靜脈注射苯巴比妥鈉注射液對抗中樞興奮性,嚴重者需進行血液凈化治療。
日常需保持規(guī)律作息避免過度疲勞,有驚厥史者應避免獨自游泳或駕車。飲食注意補充維生素B6和鎂元素,如香蕉、深綠色蔬菜等。高熱驚厥患兒發(fā)熱期建議每4小時監(jiān)測體溫,家中常備退熱栓劑。所有不明原因驚厥發(fā)作后均需完善腦電圖、頭顱MRI等檢查明確病因,嚴格遵醫(yī)囑調整抗癲癇藥物劑量,禁止自行停藥或換藥。




