特發(fā)性脊柱側(cè)彎的早期癥狀不明顯，主要表現(xiàn)可為雙肩不等高、肩胛骨不對(duì)稱；隨著進(jìn)展，可能出現(xiàn)腰背疼痛、脊柱明顯彎曲變形；若未干預(yù)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心肺功能受限、神經(jīng)受壓等導(dǎo)致的活動(dòng)障礙。

一、早期表現(xiàn)：

早期癥狀較為隱匿?；純夯蚯嗌倌昕赡鼙憩F(xiàn)為站立時(shí)身體輕度不對(duì)稱，例如雙肩看起來高低不平，一側(cè)肩胛骨較另一側(cè)更為突出，或骨盆傾斜。從后方觀察背部，脊柱可能呈現(xiàn)輕微的C形或S形彎曲。這些變化在彎腰時(shí)可能更為明顯，但常因不伴有疼痛而被忽視。此時(shí)，脊柱的柔韌性尚可，側(cè)彎角度通常在輕度范圍內(nèi)，是進(jìn)行非手術(shù)干預(yù)，如特定矯正支具佩戴和強(qiáng)化核心肌群的物理治療的關(guān)鍵時(shí)期。

二、進(jìn)展期表現(xiàn)：

當(dāng)側(cè)彎持續(xù)進(jìn)展，結(jié)構(gòu)性改變加劇。脊柱彎曲角度增大，導(dǎo)致胸廓旋轉(zhuǎn)，出現(xiàn)明顯的剃刀背畸形，即一側(cè)背部肋骨凸起。外觀上，軀干可能向一側(cè)傾斜，衣服可能總向一邊滑動(dòng)。部分患者會(huì)因肌肉受力不均、關(guān)節(jié)負(fù)荷異常而出現(xiàn)慢性腰背部酸痛。心肺功能也可能因胸腔容積改變而受到初步影響，在進(jìn)行體力活動(dòng)時(shí)較同齡人更容易感到呼吸急促或疲勞。

三、終末期表現(xiàn)：

側(cè)彎角度達(dá)到重度范圍，脊柱畸形嚴(yán)重且僵硬。顯著的脊柱彎曲和胸廓變形會(huì)嚴(yán)重?cái)D壓胸腔和腹腔空間，導(dǎo)致嚴(yán)重的限制性通氣功能障礙，患者靜息時(shí)也可能感覺胸悶氣短，并可能反復(fù)發(fā)生肺部感染。脊柱的嚴(yán)重畸形還可壓迫神經(jīng)根或脊髓，引發(fā)下肢麻木、無力、行走困難，甚至大小便功能障礙。長(zhǎng)期的姿勢(shì)代償還會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的脊柱骨關(guān)節(jié)炎，引發(fā)劇烈的頑固性疼痛，并可能引起精神心理問題。

特發(fā)性脊柱側(cè)彎的管理強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)與早期干預(yù)。日常生活中，家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察兒童及青少年的體態(tài)，定期進(jìn)行學(xué)?；蚣彝サ暮?jiǎn)單前屈試驗(yàn)篩查。一旦發(fā)現(xiàn)異常跡象，應(yīng)立即尋求骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估。確診后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)側(cè)彎角度、生長(zhǎng)潛能等因素制定個(gè)體化方案，可能包括密切觀察、針對(duì)性的施羅斯體操等物理治療、支具治療。對(duì)于角度大、進(jìn)展快的側(cè)彎，可能需要考慮手術(shù)治療以防止遠(yuǎn)期并發(fā)癥。堅(jiān)持規(guī)律的醫(yī)療隨訪和醫(yī)囑下的康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)控制病情發(fā)展、改善癥狀至關(guān)重要。