骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨骼疾病，可通過生活方式調(diào)整、鈣劑補(bǔ)充、藥物治療、物理治療及手術(shù)治療等方式干預(yù)。骨質(zhì)疏松癥通常由年齡增長、雌激素缺乏、鈣攝入不足、慢性疾病及長期使用糖皮質(zhì)激素等因素引起。

1、生活方式調(diào)整

保持規(guī)律運(yùn)動有助于減緩骨質(zhì)流失，推薦進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動如快走、太極拳等，每日30分鐘。同時需戒煙限酒，避免過量攝入咖啡因。飲食上保證每日800-1000毫克鈣攝入，多食用乳制品、豆制品及深綠色蔬菜。戶外活動每日15-30分鐘可促進(jìn)維生素D合成。

2、鈣劑補(bǔ)充

碳酸鈣D3片和枸櫞酸鈣片是常用鈣補(bǔ)充劑，適用于飲食攝入不足者。碳酸鈣需隨餐服用以促進(jìn)吸收，枸櫞酸鈣對胃腸刺激較小。鈣劑需與維生素D聯(lián)合補(bǔ)充，成人每日推薦鈣攝入量為1000-1200毫克，65歲以上人群可增至1200-1500毫克。長期補(bǔ)鈣需監(jiān)測血鈣水平。

3、藥物治療

阿侖膦酸鈉片可抑制破骨細(xì)胞活性，每周一次空腹服用。唑來膦酸注射液每年靜脈滴注一次，適用于服藥依從性差者。雷洛昔芬片為選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，適合絕經(jīng)后婦女。地諾單抗注射液每半年皮下注射一次，能顯著降低椎體骨折風(fēng)險。特立帕肽注射液為促骨形成藥物，每日皮下注射適用于嚴(yán)重病例。

4、物理治療

脈沖電磁場治療可改善骨代謝，每周3次每次30分鐘。低頻振動訓(xùn)練通過機(jī)械刺激促進(jìn)成骨，每日站立式振動10分鐘。水中運(yùn)動療法適合伴有疼痛的患者，利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。針灸治療選取腎俞、命門等穴位，配合艾灸可溫陽補(bǔ)腎。超短波治療能緩解疼痛并改善局部血液循環(huán)。

5、手術(shù)治療

椎體成形術(shù)通過骨水泥注入穩(wěn)定壓縮性骨折椎體，術(shù)后24小時即可下床。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)在復(fù)位同時注入骨水泥，矯正脊柱畸形效果更佳。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于股骨頸骨折患者，術(shù)后需預(yù)防假體周圍骨折。截骨矯形術(shù)可糾正嚴(yán)重脊柱后凸，需聯(lián)合內(nèi)固定維持穩(wěn)定性。骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞移植尚處臨床試驗(yàn)階段，具有促進(jìn)骨再生潛力。

骨質(zhì)疏松癥患者需建立長期管理計劃，每1-2年進(jìn)行骨密度檢測。日常注意防跌倒措施，保持居家環(huán)境光線充足并安裝扶手。烹飪時優(yōu)先采用清蒸、燉煮等方式保留食材鈣質(zhì)。冬季注意保暖避免肌肉僵硬，夏季防曬同時保證足夠日照。建議參加骨質(zhì)疏松專病管理門診，由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個體化干預(yù)方案。合并慢性疾病者需定期評估藥物相互作用，及時調(diào)整治療方案。