大牙牙齦腫包可通過局部清潔、抗感染治療、切開引流、根管治療、拔牙等方式處理。牙齦腫包通常由食物嵌塞、牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙齦膿腫等原因引起。

1、局部清潔

食物殘?jiān)逊e刺激牙齦時(shí)，可用牙線清除嵌塞物，配合復(fù)方氯己定含漱液漱口。每日用軟毛牙刷輕柔清潔腫包周圍，避免用力刷牙導(dǎo)致出血。飯后使用沖牙器沖洗牙縫，減少細(xì)菌滋生。

2、抗感染治療

細(xì)菌感染引起的腫包需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素。伴化膿時(shí)可外涂鹽酸米諾環(huán)素軟膏，疼痛明顯者聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。用藥期間禁止飲酒，避免加重胃腸道反應(yīng)。

3、切開引流

形成膿腫后需由口腔科醫(yī)生在局麻下切開排膿，放置橡皮引流條。術(shù)后用生理鹽水沖洗膿腔，每日更換引流條至無滲出。切開后24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食過熱食物，防止創(chuàng)面出血。

4、根管治療

根尖周炎導(dǎo)致的瘺管需拍攝牙片確認(rèn)病灶范圍。清除腐壞牙髓后，用氫氧化鈣糊劑暫封根管，2-3次換藥后完成根管充填。治療期間出現(xiàn)咬合痛需及時(shí)調(diào)磨患牙，避免咬合創(chuàng)傷。

5、拔牙

智齒阻生或嚴(yán)重牙周破壞的患牙需手術(shù)拔除。術(shù)前需檢查血常規(guī)及凝血功能，急性炎癥期先控制感染再拔牙。術(shù)后咬緊棉球30分鐘止血，24小時(shí)內(nèi)勿漱口，進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。

日常需選用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生，每半年洗牙清除牙結(jié)石。腫包消退前避免咀嚼硬物，用對側(cè)牙齒進(jìn)食。出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，糖尿病患者更需警惕感染擴(kuò)散。妊娠期牙齦腫痛應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥，優(yōu)先選擇物理療法緩解癥狀。