乳房持續(xù)疼痛會是乳腺癌嗎
乳房持續(xù)疼痛可能是乳腺癌的表現(xiàn),但更多與乳腺增生、乳腺炎等良性疾病相關(guān)。乳腺癌通常伴隨無痛性腫塊、乳頭溢液、皮膚凹陷等癥狀,單純疼痛需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。
乳腺增生是乳房疼痛最常見的原因,多與激素水平波動有關(guān),表現(xiàn)為周期性脹痛,月經(jīng)前加重。觸診可發(fā)現(xiàn)乳腺組織增厚或顆粒感,超聲檢查顯示腺體結(jié)構(gòu)紊亂??赏ㄟ^熱敷、調(diào)整內(nèi)衣松緊度緩解,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥。
乳腺炎多見于哺乳期女性,由細菌感染或乳汁淤積引發(fā),表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱。血常規(guī)檢查顯示白細胞升高,超聲可見膿腫形成。需及時排空乳汁,輕癥可用蒲公英顆粒配合冷敷,化膿性乳腺炎需切開引流并靜脈注射頭孢呋辛鈉。
乳腺癌早期多無疼痛,晚期腫瘤侵犯神經(jīng)或胸壁時可能出現(xiàn)持續(xù)性隱痛。典型體征包括單側(cè)乳房無痛性硬塊、乳頭內(nèi)陷、橘皮樣皮膚改變。鉬靶檢查可見簇狀鈣化灶,病理活檢能確診。確診后需根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)等,配合化療藥物如多西他賽注射液、靶向藥物曲妥珠單抗治療。
肋軟骨炎、帶狀皰疹等非乳腺疾病也可能引發(fā)乳房區(qū)域牽涉痛。肋軟骨炎疼痛位置固定于胸骨旁,按壓加重;帶狀皰疹會出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的簇狀水皰。可通過胸片、病毒抗體檢測鑒別,分別采用雙氯芬酸鈉緩釋片或阿昔洛韋乳膏治療。
長期穿戴過緊內(nèi)衣、咖啡因攝入過量等生活習(xí)慣也會導(dǎo)致乳房不適。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,每日咖啡限制在300毫升以內(nèi),適當(dāng)補充維生素E軟膠囊改善乳腺微循環(huán)。
建議每月月經(jīng)結(jié)束后進行乳房自檢,采用指腹螺旋式觸診全乳及腋窩,注意有無腫塊或皮膚改變。40歲以上女性應(yīng)每年進行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查,有家族史者可提前至35歲篩查。日常避免高脂飲食,控制體重在正常范圍,規(guī)律運動如游泳、瑜伽等有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。若疼痛持續(xù)2周以上不緩解、夜間加重或伴隨其他異常癥狀,須及時至乳腺外科就診。




