早上起來的時(shí)候經(jīng)常腰痛可能由睡姿不當(dāng)、受涼、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎等原因造成。

一、睡姿不當(dāng)

睡眠時(shí)長時(shí)間保持不恰當(dāng)?shù)淖藙?shì)，如俯臥或身體過度扭曲，可能導(dǎo)致腰部肌肉和韌帶在夜間處于緊張或牽拉狀態(tài)，經(jīng)過一夜的休息后，肌肉未能得到充分放松，從而在晨起時(shí)出現(xiàn)僵硬和酸痛感。這種情況通常無須特殊治療，調(diào)整睡姿，選擇仰臥或側(cè)臥并在膝下墊軟枕，有助于維持腰椎的正常生理曲度，緩解晨起腰痛。

二、受涼

夜間睡眠時(shí)，如果腰部沒有做好保暖，受到寒冷刺激，可能導(dǎo)致局部血管收縮，血液循環(huán)不暢，肌肉發(fā)生痙攣，進(jìn)而引發(fā)晨起時(shí)的腰痛。這種疼痛多為酸痛，活動(dòng)后可能減輕。日常護(hù)理應(yīng)注意夜間保暖，可使用熱水袋局部熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)，幫助肌肉放松，從而改善癥狀。

三、腰肌勞損

腰肌勞損可能與長期彎腰工作、久坐、急性扭傷后未徹底恢復(fù)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部兩側(cè)肌肉的彌漫性酸痛、壓痛，在晨起或長時(shí)間保持固定姿勢(shì)后加重。治療上，除了注意休息、避免過度負(fù)重，還可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物緩解疼痛，或進(jìn)行推拿、理療等物理治療。

四、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥可能與椎間盤退行性改變、長期不良姿勢(shì)導(dǎo)致椎間盤壓力增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛，可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。晨起時(shí)，經(jīng)過一夜平躺，椎間盤內(nèi)壓力可能發(fā)生變化，刺激神經(jīng)根，從而誘發(fā)或加重疼痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物緩解疼痛和營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)可能需要考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，可能與遺傳、免疫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背部、骶髂關(guān)節(jié)的慢性疼痛和僵硬，其特點(diǎn)是晨起時(shí)僵硬疼痛感尤為明顯，活動(dòng)后反而減輕。治療目標(biāo)是控制炎癥、減輕疼痛，患者需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下，長期規(guī)范使用雙氯芬酸鈉腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、注射用依那西普等藥物，并配合規(guī)律的功能鍛煉。

對(duì)于晨起經(jīng)常腰痛的情況，日常應(yīng)注意維持正確的站姿和坐姿，避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)，睡眠時(shí)選擇軟硬適中的床墊?？梢赃M(jìn)行適度的腰部鍛煉，如小燕飛、五點(diǎn)支撐等，以增強(qiáng)腰背肌力量。飲食上保證均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充鈣和維生素D，有助于骨骼健康。如果腰痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重或伴有下肢麻木無力、大小便功能障礙等情況，應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診，明確診斷并進(jìn)行針對(duì)性治療。