咳嗽的變異性哮喘的中醫(yī)辨證治療有哪些
咳嗽變異性哮喘的中醫(yī)辨證治療主要有疏風宣肺法、清肺化痰法、溫肺化飲法、補肺固表法和益腎納氣法。
一、疏風宣肺法
該方法適用于風邪犯肺證。患者常因感受風邪,肺氣失宣,氣道攣急而發(fā)病,主要表現(xiàn)為咳嗽陣作、咽癢即咳、咳痰不多、遇風冷或異味刺激加重。治療以疏風散邪、宣肺止咳為原則。常用方劑如止嗽散、三拗湯加減,可配伍使用紫蘇葉、蟬蛻、僵蠶等疏風解痙藥物。在藥物治療的同時,患者應(yīng)注意避免接觸花粉、塵螨等過敏原,并保持居室空氣流通,減少風邪侵襲的機會。
二、清肺化痰法
該方法適用于痰熱郁肺證。多因外感風熱或痰濕郁久化熱,痰熱互結(jié),壅阻氣道所致,臨床可見咳嗽氣粗、痰黃黏稠、咯吐不爽、口干咽痛。治療以清熱化痰、肅肺止咳為主。代表方劑如清金化痰湯、麻杏石甘湯加減,常選用黃芩、桑白皮、瓜蔞、浙貝母等藥物。此類患者平素飲食宜清淡,避免食用辛辣、油膩及甜膩食物,以防助濕生熱,加重痰熱。
三、溫肺化飲法
該方法適用于寒飲伏肺證?;颊咚伢w陽虛,或外寒引動內(nèi)飲,致使寒飲停肺,肺失宣降,表現(xiàn)為咳嗽反復(fù)、痰多清稀或呈泡沫狀、畏寒背冷、遇寒加重。治療當以溫肺散寒、化飲平喘為要。常用方劑如小青龍湯、射干麻黃湯化裁,藥物多選用麻黃、細辛、干姜、五味子等。日常調(diào)理需特別注意保暖,尤其是頸項部和背部,避免進食生冷瓜果及冰鎮(zhèn)飲品。
四、補肺固表法
該方法適用于肺氣虧虛證。常因久病體弱,肺氣耗傷,衛(wèi)外不固,易受外邪侵襲而誘發(fā)咳嗽,癥狀特點為咳嗽聲低、氣短懶言、自汗惡風、易于感冒。治療重在補益肺氣、固表御邪。方藥可選用玉屏風散合補肺湯加減,常用黃芪、白術(shù)、防風、黨參等益氣固表之品。此類患者應(yīng)進行適度的體育鍛煉,如太極拳、八段錦等,以增強體質(zhì),提高肺衛(wèi)功能。
五、益腎納氣法
該方法適用于腎不納氣證。多見于咳嗽變異性哮喘病程遷延日久,病及于腎,腎氣虧虛,攝納無權(quán),臨床可見咳嗽日久、動則加重、腰膝酸軟、耳鳴頭暈。治療關(guān)鍵在于補腎培元、納氣平喘。常用方劑如金匱腎氣丸、七味都氣丸加減,藥物常選用熟地黃、山茱萸、山藥、五味子等?;颊邞?yīng)注意勞逸結(jié)合,避免過度勞累和熬夜,以固護腎中精氣。
中醫(yī)治療咳嗽變異性哮喘強調(diào)辨證論治,個體化施治,上述治法需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下,根據(jù)患者的具體證候進行選擇與組合。治療期間,患者應(yīng)保持情緒舒暢,避免情志刺激,因肝氣郁結(jié)亦可影響肺氣宣降。飲食上需遵循辨證施食原則,虛證宜補,實證宜清,同時嚴格規(guī)避已知的過敏食物。規(guī)律作息,保證充足睡眠,有助于正氣恢復(fù)。在季節(jié)交替、氣溫變化明顯時,更需注意防護,必要時可配合穴位貼敷、艾灸等中醫(yī)外治法以鞏固療效。若咳嗽持續(xù)不緩解或出現(xiàn)喘息、胸悶等典型哮喘癥狀,應(yīng)及時復(fù)診,調(diào)整治療方案。




