腱鞘炎二次復(fù)發(fā)可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。腱鞘炎復(fù)發(fā)通常與過度勞損、寒冷刺激、外傷感染、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病等原因有關(guān)。

一、休息制動(dòng)

急性發(fā)作期應(yīng)立刻停止引發(fā)疼痛的活動(dòng)，減少手腕或手指的頻繁屈伸?？梢允褂弥Ь呋蜃o(hù)具對(duì)患處進(jìn)行固定，限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，幫助炎癥消退。休息期間避免提重物、長(zhǎng)時(shí)間打字等重復(fù)性動(dòng)作，防止二次損傷。

二、物理治療

急性期48小時(shí)后可進(jìn)行熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)。超聲波治療、沖擊波治療等物理療法能緩解組織粘連，減輕疼痛?？祻?fù)階段可進(jìn)行溫和的關(guān)節(jié)拉伸訓(xùn)練，如緩慢屈伸手指，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

三、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服藥物。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于患處，減輕腫脹。

四、局部封閉治療

若保守治療效果不佳，醫(yī)生可能建議局部注射糖皮質(zhì)激素，如復(fù)方倍他米松注射液。注射治療需嚴(yán)格無菌操作，短期內(nèi)能顯著緩解炎癥，但不宜反復(fù)多次使用，以免導(dǎo)致肌腱脆性增加。

五、手術(shù)治療

對(duì)于反復(fù)發(fā)作、保守治療無效的狹窄性腱鞘炎，可考慮行腱鞘切開術(shù)。微創(chuàng)的針刀松解術(shù)或開放手術(shù)能切開狹窄的腱鞘，解除對(duì)肌腱的卡壓。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

腱鞘炎復(fù)發(fā)后應(yīng)注意患處保暖，避免冷水刺激。日常工作中可佩戴護(hù)腕，調(diào)整用力姿勢(shì)，減少重復(fù)性勞損。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，有助于組織修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。