小孩高燒又叫冷可能是由感染性發(fā)熱、脫水、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常等原因引起的，可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物等方式緩解。建議家長及時(shí)監(jiān)測體溫并就醫(yī)評估。

1、感染性發(fā)熱

細(xì)菌或病毒感染是兒童高燒伴寒戰(zhàn)的常見原因。病原體刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致產(chǎn)熱增加，表現(xiàn)為皮膚血管收縮引發(fā)寒戰(zhàn)。可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物，同時(shí)需完善血常規(guī)檢查明確感染類型。

2、脫水

高熱時(shí)大量出汗可能導(dǎo)致體液丟失，引發(fā)循環(huán)血量不足和末梢循環(huán)障礙，出現(xiàn)手腳冰涼伴寒戰(zhàn)。家長應(yīng)每15分鐘給予5-10毫升口服補(bǔ)液鹽，觀察尿量和精神狀態(tài)變化。若出現(xiàn)嗜睡或尿量明顯減少需急診補(bǔ)液。

3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常

腦膜炎、腦炎等疾病可直接影響體溫調(diào)節(jié)中樞，表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴反復(fù)寒戰(zhàn)。這類患兒多伴有嘔吐、頸強(qiáng)直或意識改變，需緊急進(jìn)行腰椎穿刺檢查，確診后可靜脈注射甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。

4、敗血癥

嚴(yán)重感染導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)時(shí)，細(xì)菌毒素刺激會引起弛張熱伴寒戰(zhàn)。常見于免疫低下兒童，需住院使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素，同時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥。

5、藥物熱

部分抗生素或抗癲癇藥可能引發(fā)藥物過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為用藥后突發(fā)高熱寒戰(zhàn)。需立即停用可疑藥物，更換為注射用地塞米松磷酸鈉抗過敏治療，并記錄藥物過敏史避免再次接觸。

家長需保持患兒臥床休息，室溫維持在24-26攝氏度，穿著透氣棉質(zhì)衣物。每2小時(shí)測量腋溫并記錄，體溫超過38.5攝氏度時(shí)可重復(fù)使用退熱藥，但24小時(shí)內(nèi)不超過4次。飲食以流質(zhì)為主，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片增強(qiáng)免疫力。若寒戰(zhàn)持續(xù)超過1小時(shí)或出現(xiàn)皮膚瘀斑、抽搐等癥狀，須立即急診處理?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查血常規(guī)直至體溫完全正常。